آزمایش خون برای تشخیص مارکرها و آنزیم‌های قلبی در خون یکی از بررسی های مهمّ در بیماریهای قلبی است که هم به تشخیص درست بیماری کمک می‌کند و می توان از آن در جهت درمان بیماریها و کنترل عوارض بیماریها استفاده نمود.

امکان انجام تست‌های آزمایشگاهی قلب و ریه در کلینیک قلب من ایجاد شد.

اخیراً و با تهیّه تجهیزات لازم آزمایشگاهی از شرکت معتبر "ROCHE" ، قادر هستیم تا تستها و آزمایشهای لازم و ضروری برای بیماران قلبی و ریوی را در کلینیک قلب انجام دهیم.

آزمایش نمونه خون و بررسی مارکرهای قلبی در تشخیص و درمان بسیاری از بیماریهای قلبی و ریوی کمک کننده و لازم هستند و بدون داشتن آنها لازم بود تا بیماران برای انجام آزمایشهای خون و تست های لازم قلبی به خارج از کلینیک ارجاع شوند. این امر موجب می شد تا بسیاری از بیماران با تأخیر قابل توجّهی در روند تشخیص بیماری مواجه شوند و هم اینکه درمان این بیماران به روزها و ساعتهای بعدی موکول می شد. به همین دلیل و برای تسهیل در تشخیص و درمان بیماریهای قلبی، کلینیک قلب به امکانات انجام آزمایش ها و تستهای قلبی مجهز شد.

این تست ها عبارتند از:

تروپونین قلبی

تروپونین یکی از پروتئین‌های مهمّ عضلات قلبی است. این فاکتور در زمان آسیب عضلات قلبی در خون آزاد می شود و مثبت شدن آن در نمونه خون به معنی صدمه به عضلات قلب و آسیب آنهاست. مطالعات علمی نشان داده‌اند که مثبت شدن تروپونین خون به هر میزانی می تواند نشان‌دهنده پیش‌آگهی نامناسب در بیماران قلبی باشد.

مهمترین و شایعترین علّت مثبت شدن تروپونین قلبی در خون، سکته قلبی در اثر انسداد عروق کرونر قلب و نرسیدن خون به سلولهای قلبی است. در بیماران با درد قفسه سینه مثبت شدن این تست می تواند سکته قلبی را مطرح نماید و لازم است این بیماران در اولین فرصت درمانهای لازم برای سکته قلبی را دریافت کرده و تحت آنژیوگرافی عروق قلبی قرار بگیرند.

سکته قلبی تنها موردی نیست که می تواند موجب افزایش تروپونین خون شود. سایر بیماریهای قلبی هم می توانند با افزایش این تست قلبی همراه باشند و تشخیص تروپونین در خون می تواند به تشخیص این بیماریها هم کمک نماید، از جمله:

  • نارسایی حاد قلبی
  • آمبولی ریه
  • میوکاردیت
  • تاکیکاردی شدید و آریتمی قلبی
  • ضربه و تروما به قلب
  • و افت فشارخون شدید.

دی دایمر

دی دایمر محصول تجزیه لخته خون در بدن است و وجود آن در خون نشانه روند التهابی و ترومبوز در بدن است و تشخیص این فاکتور در خون می تواند به تشخیص بیماریهایی مانند آمبولی ریه و DVT کمک نماید.

دی دایمر یک فاکتور خونی است. هر زمان که در قسمتی از بدن لخته خون تشکیل شود، سیستم ایمنی و سلولهای بدن قادر خواهند بود تا با تشکیل آنزیم‌هایی آن را از بین ببرند و اصطلاحاً لخته خون را لیز نمایند. در اثر تجزیه و از بین رفتن رشته‌های فیبرین داخل لخته خون فاکتوری بنام دی دایمر در خون آزاد می شود که با استفاده از آزمایش خون می توان آن را شناسایی کرد. 

دی دایمر از حساسیت بسیار بالایی برخوردار است و با کوچکترین لخته خون میزان آن در خون افزایش یافته و نتیجه تست مثبت می شود. از آنجا که بیماریهای التهابی و ترمیم زخمهای بدن هم می توانند موجب تولید دی دایمر و مثبت شدن آن شوند، از اینرو موارد مثبت تست دی دایمر را باید با استفاده از سونوگرافی یا سی تی اسکن، تأیید نمود.

تست Pro BNP

آنزیم ( Brain Natriuretic Peptide - BNP ) از سلولهای جدار قلب و بویژه دهلیزهای قلب آزاد می شود. این آنزیم در اثر کشش دیواره قلب آزاد می شود و می تواند با اثر بر کلیه موجب دفع سدیم و آب از بدن شود. این آنزیم در حقیقت برای دفع آب اضافه بدن تولید می شود. حجم زیاد خون که در اثر نارسایی قلبی در دهلیزهای قلب جمع می شود و می تواند باعث تنگی نفس و علایم قلبی و تورم بدن شود، با ترشح این آنزیم از طریق کلیه ها دفع می شود. 

بالا بودن این آنزیم در خون به معنی زیاد بودن کشش و فشار بر دیواره قلب است که در اثر نارسایی قلبی ایجاد شده است و با انجام تست تشخیصی این آنزیم در خون می توان نارسایی قلبی را تشخیص داد. این تست به ویژه در افرادی که تنگی نفس دارند و علایم بیماری می تواند از ریه یا قلب باشد بسیار کمک کننده و افتراق دهنده باشد. اگر نتیجه تست مثبت باشد، به معنی بیماری قلبی و اگر منفی باشد، تنگی نفس به احتمال زیاد از بیماری ریه است.

هم چنین از این تست و افزایش یا کاهش آن می توان برای پیگیری و بررسی روند درمانی بیماران با نارسایی قلبی هم استفاده نمود. پایین آمدن Pro BNP بعد از درمان نارسایی قلبی به معنی بهبود بیماری و درمان مناسب آن است.

پی تی و INR

این تست بسیار شناخته شده و معروف است. تست پی تی مخصوص افرادی است که از داروی وارفارین استفاده می کنند و خون آنها رقیق است. وارفارین دارویی است که باعث غیرفعال شدن فاکتورهای انعقادی خون می شود و موجب رقیق شدن خون می شود. این دارو در افرادی که دریچه مصنوعی قلبی دارند و در افراد با آریتمی ها و ترومبوز مصرف می شود.

بدلیل تداخل بسیار زیاد وارفارین با غذاها و سایر داروها لازم است افرادی که از این دارو استفاده می کنند، بصورت میانگین هر ماه تیت پی تی و INR انجام دهند تا میزان رقیق بودن خون آنها مشخص شود. 

البتّه پی تی و INR در اثر بیماریهای خونی، نارسایی کبدی و مصرف داروهای غیر از وارفارین هم تغییر می کنند که از این تست می توان برای این موارد هم استفاده نمود. تست INR تنها در عرض چد ثانیه و با استفاده از نمونه انگشت و خون مویرگی انجام می شود.