وارفارین داروی ضدّ انعقاد بسیار قوی است که از سالها قبل برای رقیق کردن خون از آن استفاده می شود. بسیاری از بیماریهای داخلی و قلبی که با افزایش انعقاد خون همراه هستند، با این دارو درمان می شوند. در بحث قلب افراد با بیماریهای دریچه قلب و افراد با آریتمی های خاص احتیاج به این دارو دارند.
مهمترین فاکتورهای انعقادی در بدن انسان، پروتئین های انعقادی هستند که از کبد تولید می شوند. این فاکتورهای انعقادی که به ۱۳ عدد میرسند، به ترتیب در بدن انسان فعال می شوند تا در نهایت رشتههای فیبرین یا لخته خون را ایجاد نمایند. از آنجایی که تنظیم مقدار و دوز مصرفی وارفارین به دانستن میزان رقیق بودن خون بستگی دارد، لازم است با استفاده از برخی آزمایشات خون به دوز مؤثر این دارو پی ببریم.
تست آزمایشگاهی پی تی PT، برای بررسی میزان رقیق شدن خون به دنبال مصرف داروهای ضدّانعقادی مورد استفاده قرار می گیرد. افرادی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند میزان عدد پی تی خون آنها در اثر رقیق شدن خون، افزایش پیدا خواهد کرد. این عدد را می توان به عنوان معیاری از شدّت رقیق شدن خون و برای تنظیم دوز و میزان مصرف داروی رقیق کننده مورد استفاده قرار داد.
تقریباً تمام انواع داروهای رقیق کننده خون موجب افزایش عدد پی تی PT خون می شوند ولی این آزمایش در اغلب موارد برای اندازه گیری اثربخشی و مؤثر بودن قرص "وارفارین" مورد استفاده قرار می گیرد.
چه کسانی باید آزمایش PT انجام دهند؟
تمام افرادی که از داروی وارفارین استفاده می کنند باید به صورت دوره ای تست PT انجام دهند. این افراد عبارتند از:
افراد با سابقه DVT یا لخته خون در سیاهرگهای پا
افراد با سابقه آمبولی ریه
افراد با تشکیل لخته خون داخل بطن چپ
افراد با لخته خون داخل عروق بدن مانند آئورت یا عروق محیطی
افرادی که دریچه های فلزی قلبی دارند
برخی از بیماران با دریچه های بیولوژیک قلبی
افراد با آریتمی های قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی
افراد با تنگی دریچه میترال قلب و بزرگی دهلیز چپ
افراد با ترومبوز داخل عروق مغزی
بسته به نوع بیماری و با تصمیم پزشک معالج برای بسیاری از این بیماران از داروی رقیق کننده خون بنام "وارفارین" استفاده می شود. مهمترین ابزار اندازه گیری اثر وارفارین در بدن انسان، انجام آزمایش PT است.
چه زمانی آزمایش PT لازم است؟
بعد از شروع داروی وارفارین ۳ تا ۵ روز طول می کشد تا اثر رقیق کنندگی دارو در خون ظاهر شود و عدد PT معمولاً از روز سوّم تا پنجم بعد از شروع دارو به حدّ مورد نظر می رسد. به همین دلیل لازم است افراد در ۳ تا ۵ روز اوّل شروع داروی وارفارین از سایر داروهای رقیق کننده تزریقی مانند "هپارین" یا "انوکساپارین" استفاده نمایند. در برخی از افراد که متابلیسم داروی وارفارین در آنها متغیر است، رقیق شدن خون شاید با چند روز تأخیر صورت پذیرد. بعد از شروع اثر دارو در خون و رسیدن به عدد PT مورد نظر، لازم است به ترتیب سه روز بعد، یک هفته بعد، دو هفته بعد و یک ماه بعد مجدداً آزمایش PT تکرار شود. در هر نوبت از این آزمایش ها اگر عدد PT خون کمتر یا بیشتر از محدوده تعیین شده برای بیمار بود، لازم است اندازه و دوز وارفارین توصیه شده تغییر نماید و براساس تغییر دوز دارو، شاید لازم باشد مجدداً آزمایش PT انجام شود. بعد از تعیین دوز مؤثر وارفارین و رسیدن به محدوده مورد نظر PT، لازم است هر ماه آزمایش PT انجام شده و میزان مصرف داروی وارفارین براساس آن تنظیم گردد.
INR چیست؟
آزمایش PT با استفاده از کیت هایی انجام می شود که از موّاد طبیعی لایه های داخلی روده درست می شوند. این کیت ها بسته به روش تهیّه و کارخانه ای که تولید می شوند می توانند نتایج متفاوتی از عدد PT را نشان دهند و این متغیّر بودن آزمایش با توجّه به استفاده از کیت های مختلف در آزمایشگاههای مختلف می تواند موجب اختلال در تنظیم داروی وارفارین گردد. به همین دلیل در کنار آزمایش PT بیمار که از نمونه خون بیمار انجام می شود، تست PT کنترل به صورت همزمان با استفاده از نمونه های استاندارد صورت میگیرد. عدد PT بیمار و عدد PT نمونه استاندارد با استفاده از یک نمودار و جدول بین المللی به یک عدد ثابت تبدیل می شود که "نسبت نرمال شده بین المللی" یا "INR" نام دارد. این عدد به معنی شدّت رقیق شدن خون بوده و عدد آن در آزمایشگاههای مختلف و با استفاده از کیت های آزمایشگاهی مختلف، یکسان است و می توان بعنوان عددی ثابت به آن استناد کرد. به همین دلیل همواره در کنار آزمایش PT، عدد INR هم عنوان می شود و بیشتر این عدد است که مبنای درمان است تا عدد خالص PT.
عدد PT و INR چگونه باید باشند؟
PT نرمال در افرادی که از داروی وارفارین یا سایر داروهای رقیق کننده خون استفاده نمی کنند، در حدود ۱۳ ثانیه است. در افرادی که وارفارین مصرف می کنند انتظار می رود عدد PT حداقل ۱۸ و حداکثر ۲۴ ثانیه تنظیم گردد. البتّه همانطور که عنوان شد عدد PT بسته به کیت مورد استفاده و شرایط آزمایش می تواند متغیر باشد و به همین دلیل بیشتر از INR استفاده می شود.
INR نرمال در شرایط بدون مصرف دارو عدد " ۱ " است. در افرادی که وارفارین مصرف می کنند بسته به نوع بیماری انتظار می رود عدد INR از ۲ تا ۳ یا از ۲.۵ تا ۳.۵ تنظیم گردد. این میزان هدف به نوع بیماری و شرایط بالینی بیمار بستگی دارد.
تغییرات PT چگونه درمان می شود؟
یکی از مهمترین دغدغه های پزشکان و بیماران تغییرات آزمایش PT و INR است.
اگر عدد آزمایش کمتر از حد مورد انتظار باشد لازم است با توجه به روند آزمایشات قبلی و نحوه مصرف دارو توسط بیمار مدیریت شود. در اغلب موارد با رعایت بهتر و دقیق تر داروی وارفارین و با تکرار آزمایش مشکل برطرف می شود. ولی اگر سطح آزمایش خیلی پایین باشد یا بیمار علامتدار باشد لازم است در کنار افزایش دوز وارفارین و تا زمان رسیدن مجدد به سطح PT مناسب از داروهای تزریقی مانند هپارین یا انوکساپارین استفاده کرد.
اگر PT و INR بیشتر از مقدار مورد انتظار باشد، لازم است بسته به علایم بیمار و میزان عدد آزمایش خون بیمار تحت نظر باشد و بعد از چند روز آزمایش وی تکرار شود. در افرادی که خونریزی دارند لازم است از داروهای تزریقی مانند FFP و ویتامین K استفاده کرد تا علایم بیمار کنترل شود.
دیدگاههای بازدیدکنندگان
احمد گلدار
796 روز پیشسلام.بیمار با تعویض دو دریچه هستم.INR معمولا 2.5 با PT 26.در آزمایش اخیر،INR شده ۲.۷ با PT, 38
ارسال پاسخو کنترل ۱۳.۵. آیا همچنان INR باید معیار باشه؟
قلب من
795 روز پیشبا سلام - بله معیار INR است
ارسال پاسخناشناس
764 روز پیشباید بین ۳ تا ۳.۵ باشه
ارسال پاسخقلب من
764 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخهر بیماری عدد PT مخصوص بخود را دارد و توصیه کلی ندارد. در اغلب بیماریها عدد حدود 2/5 است/
محمدرضاکشاورز
540 روز پیشسلام پی من ۱،۲می باشد
ارسال پاسخروزی نصف وارفارین استفاده می کنم
چقدر اضافه کنم؟
قلب من
537 روز پیشبرای تنظیم پی تی ، شناختن بیماری و شرایط بالینی بیمار ضروری است و کاری آنلاین نمی باشد. پی تی شما کنترل نیست و لازم است داروها تغییر کنند. باید به پزشک مراجعه نمایید.
ارسال پاسخفرزانه علیزاده
560 روز پیشسلام خسته نباشید..بیمار ۶۲ ساله ای که دو دریچه قلب انجام داده و الان INR خونش 3 هستش و مصرف وارفارین هم روزی ۱ عدد و دو روز در هفته هم ۱/۴ قرص مصرف میکنه آیا باید همین طور به مصرفش ادامه بده یا کم و زیاد بکنه؟
ارسال پاسخقلب من
558 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخعدد INR و کنترل غلظت خون با این عدد خوب است و لازم است ادامه داشته باشد.
محمدرضا بلدی
795 روز پیشسلام. بیمار قلبی با تعویض دریچه آئورت فلزی هستم. قرص وارفارین ۵ که مصرف میکنم همیشه با خورد کردن قرص و تبدیل دقیق به یک چهارم مشکل دارم آیا قرص با دوز پایین تر هست یا روشی دیگر؟
ارسال پاسخقلب من
795 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله دقیقا درست است و تقسیم وارفارین دشوار است. در اروپا و آمریکا قرص ۱ میلی گرمی هم در دسترس است ولی در ایران موجود نیست. شما می توانید یا از دستگاه تقسیم قرص استفاده نمایید یا اینکه مصرف دارو را با نظر پزشک معالج تجمیع نمایید.
محمد فلاحي
781 روز پیشسلام دکتر مغزواعصاب درمان بهتر روی ترومبوز دارد یا دکتر قلب؟
ارسال پاسخقلب من
781 روز پیشسلام
ارسال پاسخترومبوز اصطلاح کلی است و می تواند در مغز، ریه، روده ها و عروق دست و پا ایجاد شود. در کل درمان ترومبوز و داروهای آن در فیلد قلب و عروق است ولی بسته به عضو درگیر متخصصین آن رشته هم می توانند درمان کنند. مثلا برای ترومبوز و سکته مغزی متخصص مغز.
طوبیابراهیمی
539 روز پیشسلامانر۱.۲استچطوره؟
ارسال پاسخقلب من
537 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبرای فرد سالم، نرمال است ولی برای کسی که وارفارین مصرف می کند، پایین است.
وحیده ذوالفقاری
758 روز پیشسلام ازمایشم pt(1) 15.8
ارسال پاسخ13.0. pt_(control)
inr شد ۱.۴ این یعنی چی چطوری درمان میشه من میخوام برم عمل نمیدونم چیکار کنم
قلب من
757 روز پیشاین آزمایش در محدوده طبیعی است. مشکل چیست؟
ارسال پاسختحفه
398 روز پیشسلام داکتر صاحب ای ان ار مادرم خیلی پایین امده
ارسال پاسخ۱.۱ شده
ایشان اوپن سرجری شدن وال تبدیل شد
حد اصلی که باید باشد ۲. تا سه و نیم است
اما حالی ۱.۱ امده
وارفرین استفاده میکنن شنبه نیم میلی گرام
تا شنبه دگه یک میلی گرام
باید چی کرد؟
قلب من
397 روز پیشسلام
ارسال پاسخدر مورد ایشان با توجه به حساسیت موضوع باید تحت نظر یک پزشک باشند و تنظیم وارفارین آنلاین صحیح نیست. به هرحال مصرف دوز وارفارین فعلی بسیار کم است و بهتر است تحت نظر پزشک معالج دوز دارو را بیشتر نمایید.
نسرین جهانی
757 روز پیشسلام وقت بخیر مادرم بیماری cvt داره و براش داروهای رقیق کننده ی خودن استفاده کردن و جواب آزمایشش شده
ارسال پاسخPt:38.3
Inr:6
Pt control:12.5
برای تنظیم شدن خونش باید چه دوز از وارفارین رو مصرف کنه؟ خونش رو رقیق جیکردن که لخته های توی مغزش باز بشه ولی بعد از گذشت ۲۰ روز لخته ها همونطور سرجاشون هستن و خونش هم به شدت رقیق شده چیکار کنیم؟؟؟
قلب من
757 روز پیشبا سلام
ارسال پاسختنظیم وارفارین باید با در نظر گرفتن شرایط بالینی و سایر داروها باشد. در حال حاضر پی تی بالا است و باید اورژانسی به پزشک معالج اطلاع دهید.
Vahid.zarei
757 روز پیشسلام
ارسال پاسخبیمار ما مشکل قلبی داره و رقیق بودن خون باعث خونریزی مویرگهای مغزش شده
inr خونش ۷ بود و ۵ روزه بستریه و رسیده به ۳/۵
برای عمل جراحی مغز که لخته خوناشو بیارن بیرون و ترمیم کنن مغزو باید inr به چه عددی برسه که باعث خونریزی حین عمل نشه؟
قلب من
757 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخدر صورت خونریزی مغزی باید با دارو و ویتامین کا، INR به سرعت به کمتر ار ۱/۵ رسانده شود تا بشود عمل کرد.
محمد حسنی
751 روز پیشسلام خسته نباشید من بیماری dvtدارم و inrمن ۱.۵شده روزی دوتا وارفارین مصرف میکنم به نظرتون باید قرصامو زیاد کنم تا inrبیاد بالای دو؟
ارسال پاسخقلب من
751 روز پیشسلام
ارسال پاسخاصولا باید INR بالای 2 باشد ولی اینکه به چه میزان اضافه شود بهتر است تحت نظر پزشک باشد.
ناشناس
751 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخمن بدون سابقه قبلی و یا مصرف داروی رقیق کننده
p.t 15
p.t control 13.3
inr 1.13
ptt 45.4
به نظر شما مشکل خاصی هست؟
قلب من
750 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخخیر مشکلی نیست
کبری عرب بیمار دریچه ای
750 روز پیشآیا دستگاهی هست که رقیق بودن ویاغلیظ بودن خون را نشان دهد مانند کسانی که دیابت دارندودستگاه آن را دارند .مرتب بیمارستان نمی روندک
ارسال پاسخقلب من
750 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله کیت های خانگی پی تی وجود دارند.
مهدی
565 روز پیشسلام آقای دکتر من چند وقت پیش ازمایش دادم 4.pt.tim 13
ارسال پاسخPtControl 12
Inr1.12
Ptt 30
آیا مشکلی داره؟؟
قلب من
565 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر . طبیعی است
ناشناس
56 روز پیشسلام این کیت های خانگی پی تی رو کجا میشه تهیه کرد
ارسال پاسخقلب من
56 روز پیششرکت کوبل دارو
ارسال پاسخترنم احدی
748 روز پیشسلام مادر من ۲۰ سال پیش تعویض دریچه ائورت و میترال داشتن
ارسال پاسخInr هفته پیش ۴.۱ بود با کم کردن دوز طبق نظر پزشک امروز به ۳.۵ رسید اما pt روی ۴۴ هست
علت چیه که pt انقدر بالاست
قلب من
748 روز پیشسلام
ارسال پاسخعدد پی تی به نوع کیت مورد استفاده مربوط بوده و می تواند متغیر باشد. مهم INR است که برای ایشان در حدود ۲.۵ تا ۳.۵ باید باشد.
ناشناس
745 روز پیشسلام .من مشکل لخته خون دارم قرص وارفارین مصرف میکنم .الان روزی دوتا و یک چهارم قرص وارفارین مصرف میکنم ولی inrمن ۱.۷هستش و بالا نمیاد .سیگار هم مصرف میکنم .تحت نظر پزشک یک هفتس وارفارین رو زیاد کردم ولی inrبالا نمیاد نمیدونم مشکل کجاست.
ارسال پاسخقلب من
745 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخمورد شما مقاومت به وارفارین است. می توانید تحت نظر پزشک تا دو و نیم و حتی سه قرص در روز افزایش دهید. البته برحسب شرایط و علت مصرف داروهایی غیر از وارفارین برای جایگزینی هست.
ناشناس
744 روز پیشسلام من تقریبا تو دوماه هفته ای دو دوز ترامادول مصرف میکردم .ممکنه علت پایین اومدن پی تی و ای ان ارم مصرف هفته ای ترامادول باشه؟
ارسال پاسخقلب من
744 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله ممکن است. البته مصرف گاه به گاه بدتر است. یا باید کلاً ترک کنید یا اینکه ادامه دهید.
ALIS
655 روز پیشبا سلام ۲۰ روز است دریچه میترال فلزی عمل کردم ، میخواستم بپرسم ، تا چه مدت باید آزمایش inr , PT انجام دهم و عدد inr چقدر باید باشد ، تا چه مدت باید آزمایش دهم ؟؟ تا به حد نرمال برسد ؟؟؟ با تشکر
ارسال پاسخقلب من
655 روز پیشسلام
ارسال پاسخوارفارین تا همیشه باید مصرف نمایید و INR باید مابین 2/5 تا 3/5 باشد.
مرجان
743 روز پیشسلام من پدرم دریچه آئورت مصنوعی دارن و وارفارین روزی 1 عدد مصرف میکنن
ارسال پاسخجدیدترین آزمایششون عدد INR 2.5 هستش و عدد PT Patient 24.7 خواستم ببینم اوکی هست این اعداد؟
قلب من
743 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله خوب است
ناشناس
199 روز پیشسلام inr4.5 patient 56 پدرم هست نرمال است یا بد؟
ارسال پاسخقلب من
198 روز پیشسلام
ارسال پاسخخون رقیق است و عدد زیادی است.
حقیقت رحیمی
742 روز پیشباسلام دختر من ۱۰ سال قبل عمل فونتان کرده . اما الان وضیعت خوبی نداره طوری که دکترا گفتن فقط پیوند قلب و ریه چون فشار ریه هم بالاست . دو روز هم هست زاویه چشم چپ کاملا قرمز که دکتر چشم گفت چون وارفارین میخوره رگ پاره شده شبی دوتا پی تی هم ۱۹ هست پاهاش هم ورم کرده .گیج و مات شدیم باید چکار کنم براش هر روز بدتر از دیروز
ارسال پاسخقلب من
742 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخعدد پی تی مهم نیست و باید INR رو چک کنید تا در حدود ۲ باشد. برای وضعیت قلبی به احتمال زیاد مقاومت و فشار ریه در حال افزایش است و لازم است اقدام درمانی انجام شود. بیمارستان قلب رجایی خانم دکتر خواجعلی می توانند کمک کنند.
ناشناس
739 روز پیشسلام من وارفارین استفاده میکنم دریجه دارم ای ان ارم شده۴ یه خورده دکتر گفته دوروز وارفارینت قطع کن مشکلی نیست
ارسال پاسخقلب من
739 روز پیشسلام
ارسال پاسخبرای در روز با این عدد مشکلی نیست
مریم
731 روز پیشسلام همسرمن هشت ساله بخاطر پاش که امبولی شده وارفارین میخوره یه شب دوتا یه شب سه تا ایا بایدتا عمرداره این داروروبخوره
ارسال پاسخهرماه دوبارهم ازمایش میده بین دونیم وسه هستش
قلب من
731 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخجایگزین های مناسبی دارد و می توانید با پزشک معالج مشورت نمایید.
ناشناس
731 روز پیشبا سلام و خسته نباشید خانم هایی که در سن بارداری هستن چه نوع دریچه میترالی دکتر براشون تعویض میکنند و اگر از فلزی استفاده شده باشد امکان بارداری بدون خطر وجود دارد با تشکر.
ارسال پاسخقلب من
731 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبرای این سن، استاندارد استفاده از دریچه فلزی است ولی به دلیل اثر احتمالی داروی وارفارین بر جنین توصیه به دریچه بیولوژیک است. البته با وارفارین کمتر از یک قرص در روز، حاملگی بدون مشکل است
ناشناس
476 روز پیشسلان ببخشیدمن باردارم lnrمن۱.۱هستش خوبه یانه
ارسال پاسخقلب من
475 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله نرمال است
ناشناس
726 روز پیشسلام وقت بخیر
ارسال پاسخمادر من تعویض دریچه میترال شدن و دریچه فلزی دارن
می خواستم بدونم ایا با وجود دریچه فلزی می تونن برای ستون فقراتشون ام ار ای انجام بدن یا خیر
قلب من
726 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله انجام MRI با وجود دریچه فلزی مشکلی ندارد.
ارمان خوش رو
724 روز پیشسلام خست نباشی خانم من تازه عمل گرده پیوند رگ وگاشت دریجه فلزی میترال اینر ش ۱
ارسال پاسخو۳ است چطوری نرمال میشود
قلب من
723 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبرای دریچه میترال باید حدود ۳ باشد. باید دوز وارفارین تنظیم شود.
رضایی
712 روز پیشسلام بنده لیکن پلان دارم و ۲ساله قرص روفانیپ استفاده میکنم آزمایش pt:19 و inr:۲ هستش
ارسال پاسخمیخواستم بدونم بخاطر داروهایی که مصرف میکنم بالا رفته...چون قبلا نرمال بوده
قلب من
711 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبخاطر دارو نیست. لازم است اگر وارفارین نمی خورید حتما بررسی شوید
اهواز
711 روز پیشسلام من یه ازمایش دادم الان نتیجه pt14. 9 وinr. 1.3 نرمال هم زده 12.5 19 ساله که عمل کردم دریچه میترال جواب ازمایش خوبه یانه
ارسال پاسخقلب من
711 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبرای دریچه میترال فلزی لازم است عدد INR مابین 2/5 تا 3/5 باشد. این عدد کم است و لازم است با پزشک شان تنظیم نمایید
کاوه چراغی
698 روز پیشسلام من میخواهم تتو کنم ولی وارفارین استفاده میکنم اشکال نداره دو سه روز استفاده نکنم ؟
ارسال پاسخقلب من
698 روز پیشسلام
ارسال پاسخقطع وارفارین برای سه روز در افراد معمولا مشکلی ایجاد نمی کند ولی توصیه در این مورد به شرایط بالینی و علت مصرف وارفارین و بیماریهای زمینهای مربوط است. در برخی از افراد لازم است بعد از قطع موقت وارفارین برای مدتی از آمپول های ضد انعقادی استفاده شود. لازم است تحت نظر پزشک باشد.
Alex mason
697 روز پیش?are inr testing kits accurate
ارسال پاسخقلب من
697 روز پیشHi Alex
ارسال پاسخYes they are reliable and nowadays INR test was done machinary and without human intervention. But home kits are under question.
علی
686 روز پیشسلام من وارفارین مصرف میکنم آی آن از من نرماله آیا میتونم حجامت کنم ممنون
ارسال پاسخقلب من
685 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخدر صورت مصرف وارفارین نباید INR نرمال باشد و باید حداقل به ۲ برسد. در صورت عدد زیر ۲ حجامت مشکلی ندارد.
Zohreh
686 روز پیشسلام پدرم دو ماه پیش عمل تعویض دریچه آئورت داشتن در آزمایش اول pt:۲۸ و inr: ,۲/۰۳ بود آزمایش دوم و اخیر pt: 16 و nir: ۱/۱۰ شده
ارسال پاسخقرص وارفارین را هم یک روز یک عدد و یکروز یکی و نصفی میخورد
به نظر نتیجه آزمایش طبیعی است
قلب من
685 روز پیشبا سلام خیر. عدد INR باید در حدود ۲.۵ باشد. لازم است زیر نظر پزشک وارفارین را افزایش دهند.
ارسال پاسخالهه کلانتری
678 روز پیشسلام مادرم عمل دوتا دریچه قلب داشته چندین سال پیش و وارفارین مصرف میکنه امروز آزمایش inr عدد ۵ شده الان چیکار کنیم و قرص امروز رو هم که نیم قرص وارفارین بود رو قبل جواب آزمایش متاسفانه مصرف کرده، آیا حتما باید ببریم بستری بشه، خونریزی بیرونی که نداره
ارسال پاسخقلب من
678 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر . اگر خونریزی ندارند کار اورژانسی لازم نیست. باید چند روز وارفارین قطع بشود و برای ادامه درمان زیر نظر پزشک معالج دوز دارو تغییر نماید.
شیوا حیدری
667 روز پیشسلام وقت بخیر من مادرم تاریخ ۲۰مهر ۱۴۰۱عملتعویضدریچه میترال انجام دادنانجام دادن ،
ارسال پاسخازمایش pt:25
و inr:2.23 و تا سه معمولن میره روزی نصف وارفارین میخوره،طبیعیه این رنج با دوز مصرفی
قلب من
666 روز پیشسلام
ارسال پاسخخير. INR كمي پايين است. تنظيم وارفارين بسيار مهم بوده و بهتر است تحت نظر پزشك معالج باشد.
یلدا
346 روز پیشسلام من سه ماه باردارم وinrمن 1.0هست
ارسال پاسخقلب من
346 روز پیشسلام
ارسال پاسخاین عدد نرمال است و مشکلی نیست.
ر.ه
660 روز پیشسلام.من ۵۰ سالم هست و نزدیک یائسگی و خونریزی ماهیانه بسیار شدید دارم هیچ دارویی استفاده نمیکنم و از لحاظ بیماریهای زنان مشکلی ندارمpt ۱۵/۶ وptt ۳۸/۴و
ارسال پاسخint ۱/۲ است آیا علت خونریزی زیادم میتونه از رقیق بودن خونم باشه.
قلب من
659 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخخیر. خونریزی زنان بیشتر از مشکلات رحم و هورمونها است. این اعداد در منطقه نرمال هستند.
ناشناس
659 روز پیشسلام.برای کشیدن دندان عقل قبل از عمل، مقدار INR به چه عددی باید برسد که خونریزی نشود. داروی وارفارین مصرف میکنم و دریچه ائورت مکانیکی دارم.
ارسال پاسخقلب من
658 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبه کمتر از یک و نیم .
حمیرا کیاسی
654 روز پیشسلام مگر نفرمودین که INR در بیماران قلبی و دریچه ای باید بین دو و نیم تا سه و نیم باشه؟
ارسال پاسخقلب من
654 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخایشون برای عمل دندان پرسیدند. در موارد عمل جراحی و خونریزی لازم است با نظر پزشک معالج موقتا وارفارین قطع شده و INR به کمتر از 1/5 برسد. بعد از عمل مجددا شرایط قبلی باید باشد.
عربی
631 روز پیشبا سلام.حداقلش چند باید باشه بنده آنتی فسفولیپیدها الان رسیده به۱/۱
ارسال پاسخقلب من
630 روز پیشسلام
ارسال پاسخبرای آنتی فسفولیپید باید 3 تا 4 باشد. مهم است
طاهره
658 روز پیشسلام من ۶ماهه زایمان کردم بعدزایمان خونریزی شدیددارم شایددرماه یک روزپاک باشم آزمایش دادمpT control Time12.5وl.N.R1.2وpTT39است آیامشکلی دارم من ممنون میشم زودترجواب منوبگید
ارسال پاسخقلب من
657 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر این اعداد نرمال هستند. لازم است بررسی از نظر رحم و مسایل زنان صورت بگیرد.
رضا نصر
656 روز پیشسلام من ۴۵سالمه inr من شده ۳.۴ روزی نصف وارفاربن مصرف میکنم ptt من ۳۹ هست وpt control من۱۲ و pt patient 25.8 بفرمایید بنده الان باید کم کنم وارفارین رو یانه؟بعدشم این فکر کنم نباید نرمال باشه؟
ارسال پاسخقلب من
656 روز پیشسلام
ارسال پاسختنظیم وارفارین به علت مصرف دارو و بیماری زمینهای بستگی دارد. در مورد میزان دارو و تفسیر آزمایش با پزشک معالج مشورت نمایید.
نیلوفر یزدی
646 روز پیشسلام خسته نباشید پدر من ۲۰روژ پیش به علت لخته توی پا در بیمارستان بستری شدن بعد از اون وارفارین روزی یک عددمصرف میکنن الان ازمایش دادن اولین ازمایشpt14.3بوده و inr1.2 ولی ازمایش دوم pt13.7 وinr 1.1شده،علت پایین اومدن عددا چیه؟امکان لخته شدن و امبولی دوباره وجود داره؟
ارسال پاسخقلب من
644 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله خطرناک است و باید دوز دارو تنظیم گردد.
آیدا
644 روز پیشسلام وقت بخیر، مادرم سندروم آنتی فسفولیپید دارن. با دوز مصرفی روزی یک قرص وارفارین، inr در محدوده ۲ تا ۳.۵ متغیره. علتش چی میتونه باشه؟ آیا استرس و نگرانی بیش از حد میتونه inr رو پایین بیاره؟
ارسال پاسخقلب من
642 روز پیشسلام
ارسال پاسختنظیم وارفارین ایشان قابل قبول است. متابلیسم وارفارین از غذاها و مصرف سایر داروها تاثیر می پذیرد و به همین دلیل لازم است ماهانه کنترل شود.
سارا
636 روز پیشسلام.خسته نباشید.مادر بنده تعویض دریچه میترال داشتن هر روزیه نصفه وارفارین مصرف میکنن
ارسال پاسخProtrombin time(PT) 21.6
PT activity 39
APTT 38.1
INR 2.12
چی دستور میفرمایید؟ممنون
قلب من
636 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبرای دریچه میترال عدد ایده ال INR بین ۲.۵ تا ۳.۵ است.
دنیا کاکایی
635 روز پیشسلام وقتتون به خیر
ارسال پاسخمن حدود 3سال پیش مشکل dvt داشتم
و از اون موقع هرشب آسپرین مصرف میکنم
الان قصد دارم جراحی بینی انجام بدم
و باید مصرف آسپرین رو قطع کنم
میخواستم نظر شما رو در این مورد بدونم
قلب من
635 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخباید به مدت ۳ تا ۵ روز دارو را قطع نمایید.
اثربخشی آسپیرین برای پیشگیری از تکرار DVT در افراد جوان کم است و بهتر است بعد از عمل بینی با مشورت پزشک از داروهای قویتری استفاده نمایید.
حسن فلاح
633 روز پیشسلام من 6 سال قبل دو تا استنت گذاشتم و هر ۱۲ ساعت یه آسپرین میخورم ضمنا انسولین هم مصرف میکنم روزانه 65 واحد و 54 سال سنم هست
ارسال پاسخجواب آزمایش امروز من
PT Patiant time 13.6
INR 1.30
ISI 1.57
PT control time 12
ممنون میشم اگه نظرتون رو اعلام بفرمائید
سپاس از مهربانی تان
قلب من
633 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخآزمایش که انجام دادین، پی تی و INR هست که ارتباطی با اسپیرین ندارد و اعداد هم خوب هستند .
علی صراف
631 روز پیشسلام خسته نباشید توضیحات دکتر عالیه
ارسال پاسخعربی
631 روز پیشبا سلام برای کشیدن دندان inrحداقلچند باشه؟؟برای من با قطع وارفارین رسیده به ۱/۱ فردا وقت دندانپزشکی دارم
ارسال پاسخقلب من
630 روز پیشسلام
ارسال پاسخاصولا برای کشیدن یا پر کردن دندان احتیاج به قطع وارفارین نیست.
zahra
624 روز پیشسلام
ارسال پاسخPTT 21.1
12.6(PT(stago
100%(PT(Activity
INR 1.00
13.0(PT(control
ایا ازنظرشما اعداد نرمال هستند؟سابقه ی بیماری ومصرف داروهای رقیق کننده نداشتم
قلب من
624 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله این اعداد همگی نرمال هستند.
فاطمه علیمرادی
619 روز پیشسلام خسته نباشید
ارسال پاسخبرادر من ۲۸ سالشه. ۴ سال پیش دریچه فلزی گذاشتند و الان ۴ ساله وارفارین استفاده میکند. چند شب پیش از بینی اش خون اومد. آزمایش دادند و inr ۷ شد. چکار باید کنیم ؟؟ آیا باید اورژانسی بستری بشن؟؟
قلب من
619 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبا توجه به خونریزی از بینی بهتر است قرص ویتامین کا ۱ میلی گرمی دریافت کنند یا از سرم FFP استفاده کنند. لازم است به اورژانس بیمارستان قلب مراجعه کنند.
حميد رضاصفری
615 روز پیشباسلام من پدرم به علت آمبولی ریه و لختگی خون در پا روزی نصف قرص وارفارین۵ مصرف میکنن دوشنبه ازمایش ای آن آر دادن رو عدد ۲/۳۴بود وسه روز بعد پنج شنبه امروز ازمایش دادیم رو عدد،۳/۴۸بوده خطرناک هست متاسفانه تعطیلی هست و پزشکشون،جواب گو نیستن ممنون میشم راهنمایی کنید
ارسال پاسخقلب من
614 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخخیر مشکلی ندارد.
رسول محمدی
608 روز پیشبا سلام آقای دکتر من 5 ساله عمل تعویض دریچه ائورت انجام دادم الان سه سال میشه آزمایش پیتی ای ان آر ندادم همه چی هم میخورم و طبق آخرین دستور پزشک وارفارین میخورم میخواستم بدونم در صورت نبود وارفارین راه طبیعی برا افزایش inr خون وجود دارد میخوام بدونم در صورت قطعی وارفارین و دارو راهی وجود داره ب زندگی با روشی طبیعی یا تغذیه ادامه داد ممنون میشم جواب بدید
ارسال پاسخقلب من
605 روز پیشسلام
ارسال پاسخبعد از تعویض دریچه فلزی مصرف وارفارین ضروری است و تا بحال جایگزین ندارد. عدم مصرف دارو با خطر ایجاد لخته خون در دریچه ها همراه است.
مهدی حسینی
598 روز پیشسلام دکتر جان من ۴۰ سالمه و ۱۵ سال قبل تعویض دریچه آورت داشتم .ازمایش پیتیم رو وقتی روی یکونیم نگه میدارم حالم خیلی خوب هست ولی روی دونیم نگه میدارم احساس بی حالی وبایه مکیدن توی دهان دچارخونریزی از لثه هام میشه ودرضمن یک بارهم داخل عضلات پای راستم دچار خونریزی شدم به دکتر میگم میگه باید دونیم باشه به نظر شما روچند نگه دارم. تشکر.
ارسال پاسخقلب من
598 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبرای دریچه آئورت بین ۲ تا ۳. برای دریچه میترال ۲.۵ تا ۳.۵
بابک
590 روز پیشبا سلام. تمام آزمایشات چک آپ من نرمال هست و آنزیم کبد و ویتامین کا و سایر ویتامینها نرمال هستند ولی pt20و inr1.9و ptt 35 هست. هیچ دارویی هم استفاده نمیکنم و هیچ علایمی هم ندارم.لطفا علت دلیل موارد فوق رو بفرمایید ممنون
ارسال پاسخقلب من
590 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخاگر وارفارین استفاده نمی کنید، آزمایش را در یک مرکز معتبر تکرار نمایید.
ناشناس
590 روز پیشسلام دکتر من امروز آزمایش دادم inr رم رفته رو ۵۰۸ چکار کنم مصرف وارفارینمو قطع کنم؟
ارسال پاسخقلب من
590 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله. لازم است وارفارین را امروز مصرف نکنید و در مورد ادامه مصرف حتما با پزشک معالج مشورت نمایید. اگر هم که علایم خونریزی دارید، بهتر است به اورژانس مراجعه نمایید.
زهراحسینی
576 روز پیشسلام اقای دکتروقتتون بخیر،مادرمن۵۰سالشونه ۸سال تعویض دریچه میترال انجام دادن وقرص وارفارین هروز ی دونه میخورن وهرماه ازمایشPT,INR انجام میدن،این ماهPT36,INR 3,68بود،احساس میکنم ی کم بالاس میخواستم بدونم علتش چیه؟
ارسال پاسخقلب من
576 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخپی تی با توجه به غذا، استرس و سایر داروها می تواند متغیر باشد و علت چک متعدد آن هم همین متغیر بودن است. در مورد میترال این عدد خوب است.
حسین ملکی
572 روز پیشسلام علیکم خسته نباشید.. بنده دچار لخته شدن خون در پای چپ DVTشدم مدت ده شب راهم بستری بودم وهپارین مصرف می کردم الان ده روز مرخصی شدم و روزی یک عدد وارفارین مصرف می کنم متاسفانه به دکتر م دسترسی ندارم جواب آزمایش هم pt22 ...2.57 بودند. البته داخل برگه علامت *H هست... مقدار قرص رو خواستم سوال کنم... ممنون
ارسال پاسخقلب من
572 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخعدد مهم در مصرف وارفارین، INR است که باید بین ۲ تا ۳ باشد.
عباسی
572 روز پیشسلام و عرض ادب
ارسال پاسخاقای دکتر دریچه ی میترال فلزی دارند
و وارفارین با توجه ب ازمایشی که هر ماه انجام میدیم یک ماهی میشد هر روز نصف و جمعه ها ۱/۴ مصرف میکردند
دیروز یه مقدار کم خون دماغ شدن و احتمال دادیم پی تی شون بالاس و قرص ندادیم ازمایش امروز pt:28/5
pt contorol: 13
INR 2/2
مبنا رو باید INR قرار بدیم؟
جمعه هام یع مدت نصف قرص بخورن؟
قلب من
571 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخمهم عدد INR است .
سوره نژادعلی
562 روز پیشدرود من آقا ۴۰ ساله هستم ۲۰سال هست وارفارین مصرف میکنم به تازگی بعد کلی آزمایش دکتر روماتولوژ متوجه شدن که بیماری فسفولیپید دارم متاسفانه دکتر خون به اشتباه ۲ماه وارفارینم و قطع کردن و آپیکسابان تجویز کردن ولی دکتر روماتولوژ فرمودن حتما باید وارفارین بخورم الان بعد از ۲ماه آپیکسابان دوباره برگشتم روی وارفارین ولی متاسفانه inr بالا نمیاد یک روز ۵' 1 وارفارین یک روز ۲ وارفارین ولی متاسفانه inr روی ۱/۷ گیر کرده دلیل چی میتونه باشه
ارسال پاسخقلب من
561 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله برای بیماری آنتی فسفولیپید لازم است وارفارین استفاده نمایید. مصرف منظم وارفارین برای تنظیم INR ضروری است و لازم است دوز تجویز شده توسط پزشک معالج بصورت منظم مصرف گردد.
جواد یلوه
557 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخپدرم ۶۹ ساله است و حدود دو هفته است تحت درمان با وارفارین است، بدلیل وجود لخته خون نزدیک قلب. هشت روز پیش با مصرف یک قرص در روز pt 27.3, inr 3.7 بود، پنج روز پیش با مصرف یک روز نصف قرص و روز بعد یک قرص کامل به pt 27.1, inr 3.6 رسید و امروز با مصرف روزانه نصف قرص به pt20, inr2.2 رسیده. رزیدنتهای بیمارستان دوزهای متفاوتی تجویز کردند مثلا روزانه نصف قرص یا ...، باتوجه به روند تغییرات به نظر شما چه دوزی مناسب است؟ تاریخ تست بعدی هم حدود ده روز دیگه است. و بطور کلی مصرف وارفارین pt, inr را افزایش میدهد یا کاهش؟
قلب من
557 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخلازم است INR بین 2 تا 3 باشد. هر روز نصف وارفارین و جمعه ها کامل باشد. دو هفته بعد هم چک مجدد آزمایش
شیما
555 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخمن باردار هستم روزی یک آمپول انکساپارین ۴۰ استفاده می کنم سنم ۴۲ سال هستم عدد pt ۱۱ هست و inr 0.9 هست می خواستم بدونم که این میزان نرمال هست یا اینکه دوز دارو باید کم بشه یا زیاد بشه
با تشکر
قلب من
555 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخعدد PT - INR با آمپول انوکساپارین تغییر نمی کند. برای انوکساپارین لازم است سطح خونی فاکتور ۱۰ فعال خون چک شود.
ناشناس
554 روز پیشسلام اقای دکترمن ازمایش دادم برای قبل ازعمل برداشتن رحم همه ازمایش خوب بودولی pttبالای۱۱۰تکرتر کردم شد۹۵تکرارکردم ۳۵وباز۲۰۰ایا مشکلی است ممنون
ارسال پاسخقلب من
554 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله این اعداد زیاد هستند و احتیاج به پیگیری دارند.
علی قنبری
552 روز پیشسلام دست شما درد نکند که این قدر وقت میگذارید من مشکلی ندارم همسرم دریچه فلزی دارد از مطالب شما استفاده نمودم بسیار متشکرم
ارسال پاسخقلب من
552 روز پیشسپاس
ارسال پاسخناشناس
550 روز پیشسلام خسته نباشیداقای دکترلطفاکمی درموردانتی فسفولیپیدبگیدکه چجوربیماری هست ایاداروی خاصی بایدمصرف کرد ممنون
ارسال پاسخقلب من
550 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخآنتی فسفولیپید فقط یک آنتی بادی علیه فسفولیپیدها است و زمانی که با سقط جنین مکرر یا با علایم التهاب و ترومبوز خون همراه باشد به آن »ندروم آنتی فسفولیپید گفته می شود که در بسیاری از موارد با سایر بیماریهای روماتیسمی مانند لوپوس تداخل و همپوشانی دارد. درمان به غیر از درمان ضد ایمنی، استفاده از وارفارین برای جلوگیری از ترومبوز است.
سلام
550 روز پیشسلام ودرود... مادرم70 سال است دیابت دارد این سری pt روی 14.2 بود که آزمایش خیلی بالا زده دلیلش چی میتونه باشد ...پای چپش ورم کرده ودرد میکند آیا غلظت خونش رفته بالا ؟راهکارش چی هست لطفا"
ارسال پاسخقلب من
550 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخنرمال پی تی عدد ۱۳ است و تا ۱۵ هم در آزمایش قابل قبول است. تورم پا ارتباطی به این آزمایش ندارد و لازم است از نظر علل تورم مانند لخته خون، نارسایی قلبی و نارسایی کلیه بررسی شود.
فاطمه ازرفسنجان
543 روز پیشسلام اقای دکترمن ازمایش دادم ptt59.pt13.9.inr1.1تکرارکردم متخصص خون همه فاکتورهاراچک کرد گفت نرمال است ازمایش دیگری دادمIgM199-IgG-5.6بتا پیش دکترعباسی روماتولوژی معرفی شدم بازازمایش دادم Rf خوب بودESR10.0 وANA خوب وccpantibod<7.0 وDS-DNA26.5 بودببخشیدیادم رفت IgG62.5وIgM>100من تاحالا مشکلی ازنظرخونریزی نداشتم ۲بارسزارین شدم وعمل کیسه صفراpttراتکرارکردم۱۰۰و۷۰و۱۲۰
ارسال پاسخدکترگرامی به نظرشما مشکل من چیست من راراهنمایی کنید ازشماممنونم
قلب من
543 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخاینها یکسری آزمایش هستند و غیر از PTT بقیه موارد در محدوده نرمال هستند.لازم است از نظر بالینی معاینه و بررسی شوید.
فاطمه رفسنجان
543 روز پیشسلام اقای دکتردررفسنجان به من گفتندچون ۲۰سال پیش ۲تامرده زایی داشتم تشخیص سندروم انتی فسفولیپیددادندوالان۱۰۰ قرص هیدروکسی کلرکین یک روز درمیان تجویزکردندوگفتندخوبی. اقای دکترنظرشماچیه؟درصورت عمل جراحی مشکل دارم؟لطفامراراهنمایی کنیدمتشکرم ازشماپزشک محترم
ارسال پاسخقلب من
542 روز پیشسلام
ارسال پاسخبرای سندزوم آنتی فسفولیپید باید یکسری از تستهای خونی مثبت باشد و سق های مکرر زیر سه ماه داشته باشید. باید با یک دکتر روماتولوژیست مشورت نمایید.
فاطمه رفسنجان
540 روز پیشسلام اقای دکترپیش دکترماندانارضازاده رماتولوژیست کرمان رفتم بعدازمعاینه ودیدن ازمایشهاگفت بایدروزی یک آسپرین ۸۰بخوری بخاطرpttبالاوطوری نیست.اقای دکترایانظرشماهم همینطوراست؟ اقای دکترقرص کلروکین راکه قبلامیخوردم راقطع کنم؟ایادستورغذایی خاصی هم دارم؟خیلی ازشماپزشک حاذق ودلسوزممنونم ازراهنمایی های شما
ارسال پاسخقلب من
540 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبه نظر من هم آسپیرین کافی است و کار بیشتری لازم نیست.
فاطمه رفسنجان
521 روز پیشسلام ببخشیداقای دکترایا اسپرین باعث رقیق ترشدن خون نمیشود؟ایابه دلیل فیبروم باعث
ارسال پاسخخونریزی بیشترنمیشه؟وایاpttبالانمیرود؟
قلب من
521 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخآسپیرین می تواند خون را رقیق کند. ولی اثری بر آزمایش ptt ندارد.
ناشناس
478 روز پیشسلام اقای دکتر خسته نباشید
ارسال پاسخمن دوباره ازمایش pttدادم دریک ازمایشگاه دیگه وpttعدد۵۱رانشان دادایانرمال است؟
ممنون اجرتان باامام حسین
قلب من
477 روز پیشسلام
ارسال پاسخنرمال تا 35 است. اگر دارو مصرف نمی کنید, بهتر است تکرار نمایید.
فرشاد لطفی
538 روز پیشپدرم ۲۰ سال قبل عمل تعویض دریچه آئورت انجام دادن ، آزمایش داده pt patient time : >90 شده یعنی بیشتر از ۹۰
ارسال پاسخINR : >8شده یعنی بیشتر از ۸
چیکار کنیم ؟ یه بارم قبلا آزمایش داده بود چند ماه پیش pt : 48 بود
قلب من
537 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبسیار خطرناک است و مراجعه به اورژانس لازم دارد.
ناشناس
536 روز پیشسلام، روزتون بخیر
ارسال پاسخسوالی داشتم از خدمتتون
مادرم که حدودا 66 ساله هستن چند وقت پیش آزمایش خون دادن که نتایج آزمایش بصورت زیر بود (پلاکت کمتر از محدوده نرمال)
WBC= 4.20 (4-11)
RBC= 4.60 (4-6.2)
HGB= 13.5 (12-18)
HCT= 41.2 (37-52)
MCV= 89.6 (80-99)
MCH= 29.1 (26.4-32)
MCHC= 32.4 (31-36)
RDW= 13 (11.5-16)
HDW= 2.66 (2.2-3.2)
PLT= 121 (130-450)
MPV= 8.3 (5.5-11.1)
PT= 12.4 S
INR=1.1
پایین بودن پلاکت از محدوده نرمال با توجه به اینکه گلبول قرمز و سفید هم نزدیک حد پایینه خطرناکه؟ لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
قلب من
535 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر. بالای 100 مشکلی ندارد.
ناشناس
529 روز پیشسلام اقای دکترایااسپرین برای من کهpttبالادارم خونم رارقیق ترنمیکنه وباعث خونریزی شدید بشه ممنون اقای دکتر
ارسال پاسخقلب من
528 روز پیشبا سلام
ارسال پاسختوصیه به مصرف یا قطع دارو به بیماری زمینه ای و اطلاع از شرایط بالینی شما دارد. بهتر است در اینمورد با پزشک تجویز کننده مشورت نمایید یا مدارک پزشکی را بیاورید تا بررسی شود.
فاطمه علی خانی
524 روز پیشسلام آقای دکتر من میخام جراحی زیبایی بینی انجام بدم pt:17 و INR:1.4 آیا مشکلی داره نمیتونم جراحی کنم؟ بنظرتون آزمایشو تکرارکنم احتمال اینک ptنرمال بشه هست
ارسال پاسخقلب من
524 روز پیشسلام
ارسال پاسخاین اعداد در محدوده نرمال بوده و مشکلی برای عمل ندارند.
کاشانی ۰۹۳۰۰۵۲۲۸۷۴
505 روز پیشسلام دکتر ماندگار تعویض دریچه فلزی آئورت برام انجام دادن ۴۸ سالم ماهی یکبار pt میدم ۲ الی دونیم باکتری تنظیم می کنم ولی دندونم به عصب رسیده چه کنم دندونپزشک می ترسه وبزنم رفته بالا دوچرخه بخرم سبک باشه وکوتاه دوچرخه سواری تو خیابون بکنمو وساعت های خلوت واروم یواش
ارسال پاسخقلب من
504 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخورزش و دوچرخه مشکلی ندارد. برای دندان هم باید با نظر پزشک معالج بصورت موقت وارفارین را قطع نمایید.
قلی زاده
487 روز پیشسلام اگه تعویض آئورت ای ان ارش ۲/۱ باشه مصرف وارفارین باید کمتر بشه یا بیشتر؟مصرف ویتامین ما چطور؟
ارسال پاسخقلب من
487 روز پیشسلام
ارسال پاسخبرای آيورت INR در حدود ۲.۵ حفظ شود. لازم است مصرف میتامین کمتر و مقدار وارفارین زیر نظر پزشک بیشتر شود.
باران
471 روز پیشسلام آقای دکتر
ارسال پاسخمادرم حدود۱۵سال پیش تعویض دریچه میترال انجام دادن، امسال مهرماه تا الان چهاربار خونریزی مغزی کردن، با وجود inr2/2,الانم بیمارستان هستن inr خیلی بالا و پایین میاد دیروز ۱/۳بود، ۲/۵میلی وارفارین خورد صبح شده ۲/۱،عصر مجدد inr گرفتن شده ۱
کلا با قرص تنظیم نمیشه، میشه راهنمایی کنید
قلب من
471 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخباید عملکرد کبد و سطح ویتامین کا بررسی شود. اصولا تنظیم دوز وارفارین نباید مساله ساز باشد.
حافظ
466 روز پیشسلام جناب دکتر خواهرم نصف قرص وارفارین مثرف میکنند تست inr دادند ۲۰روزپیش روی ۱.۴۵ بود دکترش قرص وارفارین کامل تجویز کرد الان بعد از ۲۰روز امروز صبح ازمایش دادندعدد inrرفته روی ۵.۱۵.الان چکارکنیم؟خداروشکر علائم خونریزی چیزی هم نداره.
ارسال پاسخقلب من
466 روز پیشسلام
ارسال پاسخسه روز قطع کنند و سپس هر روز نصف قرص بجز دوشنبه و جمعه ها یک قرص کامل.
قمر
451 روز پیشسلام
ارسال پاسخمادر من سالهاست وارفارین نصرف میکنن
چند ماهی هست متوجه شدیم که مشکل دریچه قلب هم دارن که تحت نظر دکتر قلب دارو مصرف میکنن
روزی سه چهارم وارفارین هم میخورن
که ازمایش روز گذشته
inr 4.9
pt 34.1
نمیدونم الان چیکار باید بکنم ، با دکتر قلبشون نمیتونم الان ارتباط بگیرم
چند روز پشت سر هم
کدو اب پز و دمنوش کاهو خوردن میتونه تاثیر داشته باشه ؟
قلب من
450 روز پیشسلام
ارسال پاسخلازمه سه روز وارفارین مصرف نکنند و در مورد تغییر دوز دارو با پزشک معالج مشورت نمایید.
رضاملکی
449 روز پیشسلام آقای دکترخانم 4ماهه قرص وارفارین مصرف میکنه والان inrخونش 1/7هست خوبه یابد.تاچه مدت باید قرص مصرف کند.وفروردین ماه سکته مغزی کرده بودالان خوب شده ولی قرص وارفارین راهرروزمصرف میکنه.
ارسال پاسخقلب من
449 روز پیشسلام
ارسال پاسخپایین است و لازم است بین 2 تا 3 باشد. طول زمان مصرف به علت زمینه ای و مورد بیماری بستگی دارد.
طاهره پاکفطرت
450 روز پیشسلام و عرض ادب واقعا مفید و کاربردی
ارسال پاسخممنون از آقای دکتر که با حوصله و دقت پاسخگو هستن
سمانه
443 روز پیشسلام وقتتون بخیر
ارسال پاسخخواستم بدونم pt و ptt که چند دهم از حالت نرمال پایین تر هستن علتشون چیه ؟ میتونه به علت بیماری خودایمنی کبد یا لوپوس باشه ؟ من pt دوازده بود در حالیکه نرمالش 12/2 تا ۱۶
Ptt هم 25/9 بود در حالیکه رنج نرمالش از ۲۶ بود.
خواهش میکنم جواب بدین
قلب من
443 روز پیشسلام
ارسال پاسخاین تغییرات کوچک ناشی از کیت آزمایشگاه بوده و اهمیتی ندارند.
سمانه
442 روز پیشممنونم که جواب دادین ولی چندین بار ازمایش دادم و این اعداد همیشه مقداری کم است ، من مشکوک به خودایمنی کبد هستم ممکنه بخاطر کبدم خونم زود لخته بشه ؟ خیلی نگرانم لطفا بگید که ممکنه از کبدم باشه ؟
ارسال پاسخقلب من
442 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر این نگرانی درست نیست.
سمانه
442 روز پیشواقعا ممنون از اینکه بی منت جواب همرو میدین ، درود به شرف شما دکتر مهربان ❤️
ارسال پاسخشکوه رحیمی
441 روز پیشسلام وقت بخیرجناب دکتر من ۳۶ سال سنم هست وتا الان ۵ تا سقط داشتم بجز یکی از سقطام که توی هفته ۹ بارداری و تشکیل قلب بوده بقیه همه قبل از تشکیل قلل بود سال ۹۴ آزمایش دادم کهana توی خونن بالا بود و دکتر گفتن خود ایمنی دارم و۱ بارداری موفق با استفده از انوکساپارین داشتم آخرین سقط من سال ۹۹ بود الا دوباره تصمیمبه بارداری دارم و آزمایش خونم pt 12 .put 32.2 .
ارسال پاسخInr 0/93 هست بنظر شما مشکل ازکجاست ؟ این نتیجه آزمایش برای من نرمال هست ؟
قلب من
439 روز پیشاین نتیجه آزمایش نرمال است. با توجه به شرح حال احتمالا سندروم آنتی فسفولیپید دارید. بارداری ممکن است ولی باید از قبل بارداری تا بعد از آن تحت نظر و مداوا باشید.
ارسال پاسخسحر
411 روز پیشسلام وقت بخیر
ارسال پاسخببخشید کسی که خون لخته استفراغ کرده inrاش مساوی با ۱ شده,آیا بنظر شما این آزمایش درست شده؟(عدم مصرف وارفارین)
قلب من
411 روز پیشسلام
ارسال پاسخعدد INR مربوط به یکی از روشهای انعقاد خون است. خونریزی با عدد نرمال INR هم ممکن است. مثلا بدنبال اختلال پلاکتها. لازم است بررسی بیشتری انجام شود.
عطیه رحمانی
394 روز پیشسلام به علت خونریزی ماهانه طولانی داشتم ازمایش دادم pt contorol 13 و patintpt13 هست وinrهم ۱ میباشد اقای دکتر نگزانم نرماله است یانه واینکه کم کاری تیرویید دارم علت خونریزی ازان نیست
ارسال پاسخقلب من
393 روز پیشسلام
ارسال پاسخآزمایش خون نرمال است. می تواند از بیماری تیرویید یا مشکلات زنانه باشد.
مهسا مهری
381 روز پیشسلام، خسته نباشید
ارسال پاسخآقای دکتر من مادرم 57 سالشون هست . حدود 20 سال هست داروی وارفارین میخورن و سالهاست مشکلات ریه هم داشتن الان درحال حاضر مشکل دریچه میترال اضافه شده که تحت نظر دارو هستن . وارفارین روزی سه چهارم میخوره نمیدونم چرا یهو inr میاد 5 یوقتایی هم رو 2.2 . من خیلی سعی میکنم مراقب باشم ولی دلیل این بی ثباتی inr نمیفهمم اول برج 6 رو 5 اول برج 7 رو 2 و الان اول برج 8 مجدد رو 5 ... میشه لطفا کمک کنید . ضمنا در واقعیت ویتامین k تصریبا اصلا نمیخوره ... الکالین فسفات و ygt هم بالاست (که گفتن مربوط به مشکلات قلبیه که بالا رفته) . از نظر علائم هیچ مشکلی نداره . بنظرتون من چیکار کنم
قلب من
379 روز پیشسلام
ارسال پاسخلازم است ویزیت شوند و تداخلات دارویی و بیماریها بررسی شود.
سجاد اقبالپور
375 روز پیشسلام جناب استاد وقت بخیر بیمار 85ساله عمل دریچه قلب انجام داده و تعویض دریچه فلزی صورت گرفته الان آی آن آر در آخرین آزمایش شده 2.1درهفته 4روز نصف قرص و 2روز قرص کامل وارفارین مصرف میکنه نظر شما را میخواهم بدونم باید چکار کنم
ارسال پاسخقلب من
375 روز پیشسلام
ارسال پاسختنظیم وارفارین به سابقه دارویی، نوع دریچه قلبی و سابقه ترومبوز مرتبط است و درمان یا توصیه دارویی آنلاین صحیح نیست.
سجاد
368 روز پیشسلام خست نباشید من 2روز دیگه عمل بینی دارم ازمایش انجام داد که به شرح زیر هست ایا اعداد نرمال هستند؟هیچ دارویی مصرف نمیکنم
ارسال پاسخpt.control:13
pt:17.5
inr:1.39
ptt:31.5
قلب من
367 روز پیشسلام
ارسال پاسخکمی تغییرات دارند. در یک آزمایشگاه دیگر تکرار نمایید. البته برای عمل مشکلی ندارد.
رضا
359 روز پیشسلام
ارسال پاسخ60 سالمه و برای انجام بیوپسی ازمایش خون دادم
PT PATTIEN 15.5
PT CONTROL 13
INR 1.33
PTT patient 35
که در جواب آزمایش INR رو بالا نشان داده ایا برای انجام بیوپسی مشکلی نداره ؟ با سپاس
قلب من
359 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر. خوب است
مهناز جاوید
357 روز پیشسلام اقای دکتر من در پام خون لخته شده بود رفت به طرف قلب و ریه قلب مشکل پیش نیومد ولی آمبولیه شدم هنو یه ماه کامل نشده سه چهار روز بعد میشه یه ماه دیروز ازمایش دادم pt30lnr2.67شده وارفارین مصرف می کنم یه روز یه عدد روز بعد یکو نیم دکتر گفت مشکلی نیس ولی من باز نگرانم اخه پی تیم شده 30
ارسال پاسخقلب من
354 روز پیشسلام
ارسال پاسخاین عدد در محدوده درمانی است و جای نگرانی نیست.
جوادافشار
353 روز پیشروز به خیر آقای دکتر
ارسال پاسخدختر 10 ساله من چند نوبت در هنگام سرماخوردگی دچار خون دماغ شد که مدتی طول می کشید تا خون بند بیاید.ازمایش میزان INR را معادل 1.33 تعیین کرد.بعد سرماخوردگی دیگه خون دماغ نشده است.نظرتون رو بفرمایید.
قلب من
353 روز پیشسلام
ارسال پاسخآزمایش در محدوده نرمال است. اگر تکرار شد لازم است معاینه بینی شوند.
ج
352 روز پیشجناب آقای دکتر ضمن آرزوی سلامتی
ارسال پاسخبا این که در برگه های آزمایشگاه محدوده نرمال برای INR عدد یک است چرا برای افرادی که دارو مصرف نمی کنند و این عدد بالاتر از یک است(مثلا 1/4 یا 1/5)جنابعالی آن را همچنان نرمال می دانید؟تشکر
قلب من
352 روز پیشسلام
ارسال پاسخبستگی به نوع کیت آزمایشگاهی دارد.
ج
350 روز پیشضمن تشکر بسیار
ارسال پاسخمنظورتون خطای آزمایشگاهی است؟
قلب من
350 روز پیشسلام
ارسال پاسخخطا نیست. برخی کیت ها تا 20 درصد بالا و پایین دارند.
ناشناس
324 روز پیشسلام خسته نباشید
ارسال پاسخبرای بیماری سندروم فسفولیپیدچه فاکتورهایی بایددرازمایشها
باشدوچه علایمی دارد؟
قلب من
324 روز پیشسلام
ارسال پاسخلخته خون در بدن، ترومبوز، آمبولی ریه و DVT
تست آنتی فسفولیپید، کاردیولیپین
عزیزی
322 روز پیشسلام وقت بخیر
ارسال پاسخخانوم ۲۴ ساله باردارهستم آمپول هپارین روزی یکی و آ اس آ۸۰ روزی یکی استفاده میکنم
آزمایشی که دادمpt 1۲.۵
و inr یک میباشد این اعداد نرمال است؟
قلب من
321 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله برای این میزان دارو طبیعی است.
فرزاد حسینی
306 روز پیشسلام وقت بخیر 34 سالمه عمل دریچه قلب آیورت انجام دادم لطفا برای آزمایش pt که انجام دادم راهنماییم کنید چه مقدار وارفارین مصرف کنم آزمایشی مکه این اواخر انجام دادم INR شده 1.8 هرروز یکی و نصف جمعه ها یک عدد قرص مصرف میکردم باتشکر
ارسال پاسخقلب من
305 روز پیشسلام
ارسال پاسخهروز یک و نصف شود و جمعه را تغیییر دهید. ۲ هفته بعد پی تی بگیرید و به پزشک معالج اطلاع دهید.
علی موسوی
301 روز پیشسلام ایا اسپرین بر روی ایان ار تاثیر دارد ؟
ارسال پاسخقلب من
301 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر تاثیری ندارد.
Zahrarezaei
236 روز پیشسلام وقت بخیر، پدرم ۶ سال پیش عمل تعویض دریچه میترال انجام دادن،الان دچار هماتوم ساب دورال شدن،lnr به پایینتر از ۱/۵ رسوندن و عمل کردن،الان مجبوره با دستور پزشک مغزو اعصاب ،به مدت دو هفته قرصهای(استامینوفن۵۰۰-سفلکسیم۴۰۰-لوتیراستام لوبل ۵۰۰-تاوانکس ۵۰۰)در کنار وارفارین ۵ میلی گرم روزی یک عدد و آمپول آنوکسارین ۸۰ دوبار در روز استفاده شود،متاسفانه آزمایش lnr تو عدد یک ثابت مانده،راه حل برای بالابردن lnr با وجود مصرف قرصهای بالا به مدت دو هفته چیست؟
ارسال پاسخقلب من
236 روز پیشسام
ارسال پاسخبه احتمال زیاد در بیمارستان از ویتامین K استفاده شده و دلیل مقاومت به وارفارین همین موضوع است. لازم است بصورت موقت با نظر پزشک اعصاب و قلب، دوز وارفارین بیشتر شود و تا زمان رسیدن به عدد مناسب حتما از انوکساپارین استفاده نماید.
داود
218 روز پیشسلام
ارسال پاسخدکتر
خانم اینجانب تعویض دریچه میترال دارد
وارفارین ۵ میلی روزانه مصرف دارد
کشیدن دندان دارند
با تزریق هپارین جایگزین کنم بجای وارفارین
یا نه
یا دستور دارویی شما قبل و بعد از کشیدن دندان چیست
سپاسگزارم
قلب من
218 روز پیشسلام
ارسال پاسخدر افراد با مصرف وارفارین اگر آریتمی یا نارسایی قلب نباشد، احتیاج به جایگزینی نیست. در افرادی که دو دریچه دارند یا آریتمی و سابقه ترومبوز دارند در زمان قطع هپارین لازم است.
ناشناس
218 روز پیشسلام
ارسال پاسخاز اینکه برای پاسخ وقت گذاشتین
بسیار متشکرم
موفق باشید
جمال الدین دیلمقانی
184 روز پیشسلام من دودریچه تعویضی دارم حدودا سی وپنج سال ولی در این مدت این مشکل را دارم که هم زمان در چند آزمایشگاه ازمایش بدهی نتایج خیلی با هم فرق دارند مثال یکی 35یکی 42ویکی 21ثانیه INRهم از مثال 2یا 4/5و3 در چنین مواقعی چه کنیم که این مشکل باعث سکته من هم شده ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
ارسال پاسخقلب من
183 روز پیشسلام
ارسال پاسخیک آزمایشگاه معتبر انتخاب نمایید و همیشه در همان مرکز انجام دهید. در یک مرکز قابل اعتماد تر است.
Siry
180 روز پیشسلام
ارسال پاسخPT34, PTT52 و INR4.54
بیمار با دو دریچە فلزی
دوز مصرفی ورفارین چقدر باشە؟ قبلا یک شب در میان: یک و یکویکچهارم مصرف میکردن
قلب من
178 روز پیشسلام
ارسال پاسخعدد INR کمی بالا است و لازم است با توجه به سوابق با نظر پزشک معالج تغییراتی در دارو ایجاد شود.
نگار خانچی
174 روز پیشسلام خسته نباشید
ارسال پاسخپدرم ۱۲ سال قبل تعویض دریچه میترال داشتن
مصرف وارفارینشون منظم نبوده و چن روزه به علت inr 1,2 بستری هستن
ضربانشون هم حدود ۱۲۵هس
میخاستم ببینم احتمال لخته شدن یا ایجاد مشکل برای دریچه ش وجود داره یا نه؟
قلب من
173 روز پیشسلام
ارسال پاسخاگر ضربان قلبی بالا است، بله ممکن است و باید اکو و بررسی از نظر قلبی انجام شود.
آرش قلندری
162 روز پیشبا سلام و احترام بنده ۸ ماه پیش آمبولی ریه شدم و بعداز دو ماه پزشکان محترم تشخیص آمبولی دادند و بلافاصله مصرف آپیکسابانرا شروع کردم وتا الن حدودا ۶ ماه است آپیکسابان مصرف میکنم حدودا یک هفته پیش رماتیسم من مثبت شد و گفتن لوپوسدارم که بلافاصله گفتند از وارفارین استفاده کنم و همزمان تعدادده آمپولزیر جلدی هم تزریق کردم بعاز سه روز مصرف وارفارین انگلیسی inr من ۱/۱ و pt۱۳/۲شدا است
ارسال پاسخآیا تا به حال قرص آپیکسابان هیچ تاثیری برای من نداشته است و آیا من باید وارفارین مصرف کنم لطفا بفرمایید پی تی و ای ان ار من باید چه لددی باشد
باتشکر از لطف شما
قلب من
161 روز پیشسلام
ارسال پاسخلازم است مدارک و آمایش را بیاورید و ویزیت و بررسی شوید. اطلاعات برای راهنمایی آنلاین کم است.
سحر
150 روز پیشسلام و خسته نباشید
ارسال پاسخخانم من ۴۴ سالشونه و یک ماه پیش تعویض دریچه آئورت داشتند هر روز آسپیرین میخورند اوایل روزی یک قرص وارفارین مصرف میشد inr حدود ۲ بود بعد از ۱۵ روز inr ۱.۷ شد دکتر وارفارین رو به روزی ۱.۲۵ افزایش دادند بعد از حدود یک هفته inr به ۳.۱۷ رسید که ۵ روز ۱.۲۵ و دو روز ۱ تجویز شد دوباره بعد از ۷ روز آزمایش inr به عدد ۴.۱ رسیده شما چه دستوری میفرمایید
قلب من
149 روز پیشسلام
ارسال پاسخاصولا برای تعویض دریچه آيورت حفظ INR در حد ۳ کافی است - مابین ۲.۵ تا ۳.۵ - و اغلب بیماران در مدت یک تا دو ماه به دوز نگهدارنده میرسند. توصیه می کنم هر روز یک عدد وارفارین مصرف شود و دو روز در هفته یعنی دوشنبه و جمعه ها یک و نیم قرص مصرف شود. ۵ روز بعد از تغییر هم مجددا INR چک گردد.
ستاره زارع
103 روز پیشسلام وقت بخیر
ارسال پاسخآزمایش های من بدون مصرف داروی خاصی به این شرح هست. PT patient 14/4
PT control 12/5
PTT patient 40
PTT control 26
INR 1/16
آیا نرمال هستن یا مشکلی هست؟ ممنون
قلب من
102 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله نرمال است.
ستاره زارع
102 روز پیشممنونم از پاسخگوییتون
ارسال پاسخناشناس
68 روز پیشسلام.با دو دریچه فلزی و دریافت ۱۰میل وارفارین امکان بارداری بدون خطر هست؟
ارسال پاسخقلب من
68 روز پیشسلام
ارسال پاسخبا ادامه ۱۰ میلی وارفارین، خیر. لازم است داروها تغییر نماید و تحت نظر باشید.
شیما
36 روز پیشسلام اقای دکتر ایا مواد غذایی هست که برای بیشگیر از افزایش دی دایمر ، پی تی و اینر و پی پی جلوگیری کنه چه مواد غذای این هارو تغییر میده مثل پی پی تی و پی تی تا ازشون اجتناب یا کم مصرف کنیم ، ایا برای دی دایمر ۴۵۷ اس ا۸۰ مناسب هست دکتر یک روز درمیان داد تمام ازمایشات هم نرمال بودن ، البته بخاطر مصر کاپتو پریل یه بار در روز و املودپین سطح گاماجیتی از ۸شد ۲۳ و کارایی کلیه شد ۶۳ دارو ها همه قطع شدن الان نصف لوزارتان۲۵ ساعت ده و یک کامل ۱۰شب میخوره فشاارش همش ۱۱هست کمی نگرانم چکار کنیم دی دایمر پایین بیاد من چربیها و غذاهای حاوی بالاترین سزح ویتامین کا را براشون منع کردم فقط انهای که کمترین سطح را دارند ، البته پدرم برای یک مدت مکمل منیزیم میخورد که داخلش ویتامین کا بود ایا این میتونه سطح ویتامین دی دایمرو بالا ببره ؟بجز این زمانی که ازمایشو گرفتم پدرم انگشت بریده بود و بخیه نزد برای همین بخاطر کارش تا بدن ترمیم میکرد مجدد بخاطر کار پدرم خونریزی میکرد ، و اس ا چچقدر در کاهش دی دایمز تاثیر دارع،
ارسال پاسخخانم نوذرپور
24 روز پیشسلام
ارسال پاسخمادرم تعویض دریچه فلزی داشتن
والان مرتب دو روز در هفته چهار روز در هفته مرتب داره آزمایش تنظیم lnrو or
میده که متاسفانه دستاش به خاطر خونگیری درد میکنن و رگها سفت شدن
مرتب با آب گرم و روغنهای طبیعی ماساژ میدم ولی تاثیر نداره
شما چه راه حلی رو به ما پیشنهاد میکنید