امروزه با توجه به شیوع بالا و روزافزون بیماری های قلبی بسیاری از افراد مجبور به آنژیوگرافی و تعبیه استنت قلبی شده اند به طوری که کمتر خانواده ای وجود دارد که در آن بیمار دارای استنت قلبی وجود نداشته باشد. استت قلبی که به نام "فنر قلب" هم معروف است ، در اصل یک استوانه فلزی است که دارای سوراخ های متعدد به اشکال گوناگون بوده و جهت درمان تنگی های داخل عروق کرونر قلب، در داخل آن ها قرار داده می شود. هر زمان که تنگی های داخل عروق کرونر یا لخته های داخل عروق قلبی مانع رسیدن خون به عضله قلبی گردد، می توان با استفاده از بالون و تعبیه استنت در داخل عروق کرونر، آن را برطرف کرده و ایسکمی عضلات قلب را برطرف نمود. اگرچه استنت های قلبی به عنوان یک روش درمانی مناسب و کارآمد موجب بهبود عملکرد قلب و افزایش عمر قلب و بالطبع افزایش عمر می شوند، همانند هر روش درمانی دیگری احتیاج به یک سری اطلاعات و مراقبت های خاص دارند که بدون آن ها ممکن است این وسیله درمانی ایده آل خود به عامل ایجاد عوارض و بیماری های جدیدتر تبدیل شده و موجب تشدید بیماری قلبی و حتی حملات حاد قلبی هم گردد. در متن زیر به صورت خلاصه ولی مفید به موارد مهمی که دانستن آن ها در مورد استنت قلبی لازم است، اشاره خواهیم کرد.
1- مصرف دارو
ساختار لایه داخلی عروق قلب بسیار صاف و پوشیده از ترکیباتی است که مانع چسبیدن پلاکت های خون به جدار رگ و تشکیل لخته خون می شوند. در اصل تا زمانی که لایه داخلی رگ های قلب - و بقیه رگ های بدن - سالم باشند، امکان تشکیل لخته خون داخل آن ها بسیار اندک خواهد بود. علت اصلی حملات ناگهانی قلبی و سکته قلبی رسوب مقادیر زیاد چربی داخل لایه های رگ های قلبی است که موجب از بین رفتن سطح صاف داخل عروق شده و با تحریک پلاکت های خون موجب تشکیل لخته و بسته شدن ناگهانی رگ های قلب می شود.
استنت اگرچه با از بین بردن پلاک های چربی داخل عروق مانع از انسداد رگ و تشکیل لخته خون می شود ولی چون خود استنت به عنوان فلز داخل رگ باقی می ماند، تا زمانی که لایه صاف جدار عروق روی آن تشکیل نشده است، خودش می تواند موجب تحریک پلاکت های خون و تشکیل لخته خون گردد. زمان لازم برای پوشانده شدن لایه داخلی استنت و از بین رفتن خاصیت تولید لخته آن در استنت های جدید که به استنت دارویی معروف هستند، از 6 ماه تا یک سال طول می کشد. لذا در طول این مدت ضروری است که بیماران علاوه از قرص آسپیرین که داروی ضد پلاکت همیشگی بیماران است، از داروی دوم ضدپلاکت هم استفاده کنند تا احتمال تشکیل لخته خون به حداقل برسد. معروف ترین داروهای ضد پلاکت که به آسپیرین اضافه می شوند عبارتند از : کلوپیدوگرل، پراسوگرل و تیکاگرولول. در ایران بیشترین استفاده مربوط به کلوپیدوگرل است که با اسامی تجاری متعدد مانند: "پلاویکس"، "اسویکس" و "زیلت" به صورت قرص های 75 میلی گرمی در دسترس است. در روز تعبیه استنت لازم است تعداد 4 تا 8 عدد از این قرص به صورت یکجا توسط بیمار مصرف شود بعد از آن میزان لازم از دارو معمولا روزانه یک عدد است ولی در بسیاری از بیماران بسته به سن و شرایط قلبی و تعداد استنت به کار رفته شاید برای یک ماه یا برای کل دوره مصرف روزانه دو عدد توسط پزشک تجویز گردد.
پراسوگرل با نام تجاری "Effient " ، به صورت قرص های 5 و 10 میلی گرم موجود است. اگرچه این دارو مختصری از داروهای گروه کلوپیدوگرل قوی تر است ولی میزان خونریزی آن هم متعاقبا بیشتر است لذا این دارو در افراد با سابقه سکته مغزی (CVA) یا حملات گذرای مغزی (TIA)، قدغن بوده و در افراد زیر 60 کیلوگرم و بالای 75 سال هم باید با احتیاط مصرف گردد.
داروی سوم که جدیدا هم در ایران در دسترس است قرص "تیکاگرولول" است. این دارو که به صورت معمول دو بار در روز مصرف می شود به صورت قرص های 90 میلی گرمی در دسترس است.
انتخاب این که بیمار در کنار آسپیرین کدام یک از داروهای فوق را مصرف نماید معمولا بر اساس شرایط بیماری و نوع درگیری کرونر قلب با در نظر گرفتن هزینه دارو و در دسترس بودن دارو صورت می گیرد. اگرچه طول دوره توصیه شده برای مصرف دو داروی ضدپلاکتی تا یک سال است ولی شاید لازم باشد با نظر پزشک معالج تادوسال و بیشتر هم توصیه گردد. اکثر پزشکان در دوره نزدیک به قطع دارو از دوره های یک روز در میان هم استفاده میکنند.
به هر صورت و با هر یک از این داروها بیمار باید بداند که قطع خودسرانه و بدون اطلاع به پزشک این داروها قبل از موعد مقرر با خطر ایجاد لخته خون در داخل استنت و حمله حاد قلبی همراه است. لذا ضمن این که خود بیمار نباید دارویش را قطع نماید، در صورت توصیه به قطع دارو توسط سایر گروه های پزشکی هم قطع کامل یا موقت دارو حتما باید با اطلاع و توصیه پزشک معالج باشد.
2- خونریزی
ترکیب آسپیرین با پلاویکس موجب مهار شدن تقریبا کامل عملکرد پلاکت های خون می گردد. این مطلب برای بیماران که استنت دارند جهت جلوگیری از ایجاد لخته خون ضروری است ولی از سوی دیگر موجب رقیق شدن خون این بیماران شده و احتمال خونریزی را در این بیماران افزایش خواهد داد. لذا بیمارانی که در کنار آسپیرین از سایر داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند احتمال دارد دچار خونریزی شوند. درجات خفیف تر خونریزی می تواند به صورت خونریزی مختصر موقع استفاده از مسواک، خونریزی زیر پوست به صورت کبودی در نواحی دست و پا به ویژه در جاهایی که در معرض ضربات خارجی هستند، خونریزی داخل سفیده چشم، خون دماغ شدن و وجود خون در ادرار باشد. در صورت بروز هر کدام از این موارد ضروری است در اولین فرصت با پزشک معالج خود مشورت نمایید.
در موارد نادر خونریزی می تواند شدید باشد و به صورت سرفه های خونی، استفراغ خونی، دفع خون در مدفوع یا دفع مایع اسهالی به صورت سیاه و بدبو باشد. موارد دیگری از خونریزی شدید می تواند به صورت خون دماغ های زیاد و مکرر، خونریزی داخل مغزی و خونریزی داخل حفره های بدن باشد. در صورت بروز موارد شدید خونریزی و یا هر نوع خونریزی که با کم خونی و علایم ضعف و بی حالی همراه باشد، باید ضمن قطع داروهای رقیق کننده خون مانند آسپیرین و پلاویکس بلافاصله به نزدیک ترین اورژانس مراجعه کرد.
بیماران باید مراقب باشند تا رفتارهای پر خطری که می تواند آنها را در معرض خونریزی قرار دهد، انجام ندهند. مانند بریدن دست و پا، وارد شدن ضربات خارجی به بدن، انجام ورزش های رزمی، دعوا و مشاجره فیزیکی و هم چنین مصرف داروها و ترکیبات ناشناخته.
3- اعمال جراحی و دندانپزشکی بعد از استنت
گاها در دوره بعد از تعبیه استنت بیماران احتیاج به عمل جراحی یا اقدامات دندان پزشکی پیدا می کنند. این موضوع از دو جنبه مهم است.
یکی از نظر وضعیت قلبی و این که آیا این بیماران از نظر قلبی توانایی تحمل جراحی و بیهوشی را دارند یا خیر، که این امر توسط پزشک معالج و با در نظر گرفتن شرایط بالینی و قلبی بیمار انجام می گیرد. نکته دوم از نظر خطر خونریزی و بند نیامدن خون به دنبال جراحی است که به دلیل لزوم مصرف آسپیرین و قرص پلاویکس یا سایر رقیق کننده های خون است. در دوره شش ماه تا یک سالی که بیماران باید از قرص پلاویکس استفاده نمایند، قطع این داروها حتی به مدت چند روز می تواند به تشکیل لخته خون داخل استنت و حمله قلبی منجر شود. لذا به جز اعمال جراحی و دندان پزشکی اورژانس و غیر قابل تاخیر قطع آسپیرین و پلاویکس قبل از موعد مقرر، توصیه نمی شود. توصیه بسیار مهم این است که بیماران در مورد هرگونه قطع دارو حتی برای چند روز، قبلا با پزشک معالج خود مشورت نمایند.
4- علایم قلبی
بعد از تعبیه استنت - به ویژه اگر برای درمان حمله حاد قلبی استفاده شده باشد - دردهای نقطه ای و گذرا در جلوی قفسه سینه محتمل است. لیکن توصیه می شود بیمارانی که استنت دارند هرگونه درد قفسه سینه را جدی گرفته و حتما به پزشک معالج خود اطلاع دهند. به ویژه اگر درد سینه غیرطبیعی و شدید بوده و یا مشابه دردهای قفسه سینه قبل از تعبیه استنت بوده باشد. در چنین مواردی تماس با اورژانس و یا مراجعه مستقیم به بیمارستان ضروری است.
5- چند نکته مهم دیگر
برخی نگرانی ها در مورد استنت قلبی در بیماران وجود دارد که به چند مورد آن اشاره می کنم:
- حرکات بدنی و ورزش در بیمارانی که استنت دارند بلامانع است و ورزش و تحرکات بدنی موجب صدمه یا جابجایی استنت نمی شود.
- احتمال بسته شدن استنت وجود دارد. در اصل بعد از تعبیه استنت رگ به حالت اولیه بر میگردد و اگر بیمار با همان روش های قبلی زندگی کند و بیماری های زمینه ساز مانند فشار خون، دیابت و چربی بالا را کنترل ننماید یا به رفتارهای پرخطر مانند مصرف سیگار ادامه دهد، استنت هم مانند رگ اولیه بیمار مجددا تنگ خواهد شد. لذا درمان بیماری های زمینه ساز، ترک سیگار، ورزش منظم و کاهش وزن جهت حفظ سلامت استنت و سایر رگ های قلب ضروری است.
- گرفتن عکس رادیولوژی، سی تی اسکن و ام آر آی تاثیری روی استنت ندارد و وجود استنت هم مانعی برای انجام آنها نیست.
- مسافرت و حتی مسافرت هوایی به شرط مصرف داروهای قلبی منافاتی با داشتن استنت ندارد.
- انجام حجامت و زالو درمانی یا فصد خون در زمان مصرف آسپیرین و پلاویکس نباید صورت گیرد.
کلینیک قلب من - دکتر امیرفرهنگی
دیدگاههای بازدیدکنندگان
مهناز مقدسی
805 روز پیشهمسرم بعد از 14 روز از گذاشتن استنت در یکی از رگهای اصلی قلبش روزانه دو قرص تیکاگرولول میخورد اما یک روز مصرف آن را فراموش کرده بود و ضمناً باید از همان روز بعد از عمل آنژیو فرص رزورواستاتین مصرف میکرده که بیمارستان آن را اطلاع نداده است و الان متوجه شدیم که یک دارو را کمتر به او داده اند. خواستم بدانم آیا باید احتیاطی بکنیم یا باید مراقبت خاصی صورت بگیرد. ضمناً در زمان آنژیو همسرم (56 ساله) چربی، خون و قند و اوره اش بالا بوده البته بیماری دیابت ندارد.
ارسال پاسخآیا یک روز نخوردن داروی تیکاگرولول مشکل حادی ایجاد میکند و علائمش چیست
قلب من
805 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخقرص تیکاگرولر را باید صبح و شب مصرف نمود. فراموشی یک نوبت اغلب اشکال ایجاد نمی کند. البته قطع مصرف می تواند خطرناک باشد.
ناشناس
756 روز پیشسلام مادرم سه روز پیش قلبشون رو فنر زدن دیروز صبح کمی خونریزی از واژن داشتن دستها شون هم کبود شده خطر ناکه باید به دکترش خبر بدیم یا داروهاشو استفاده کنه؟
ارسال پاسخقلب من
756 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخاگر پلاویکس رو دو عدد در روز استفاده می کنند، بهتر است یکعدد شود. اگر هم یکعدد است حتما به پزشک معالج اطلاع دهید.
طالب پیرمرادی
739 روز پیشسلام یک ماه قبل دوعدد استنت برام گذاشتن ودو رگ دیگر قلبم را بابالون رفع کردند قرص پلاویکس ۷۵ وقرص رو پیکسون ۴۰ با قرص ایزو سورباید استفاده میکنم ول فشارم کنترل نمی شود اکثرا ۱۴ و۱۵ وگاهی ۱۶ روی 7.5 ..و8.5است لطفا راهنمافرمایید من زیرنظر آقای دکتر حسن عارفی در بیمارستان بهمن تهران انجام دادم
ارسال پاسخقلب من
739 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخاین دارها برای استنت و چربی خون هستند و لازم است شما از داروهای فشارخون استفاده نمایید.
س.س
451 روز پیشسلام آیا مصرف قرص ویاگرا برای بیماران بالی 50 سال که 2تا استنت دارند خطرناک است؟ دراینمورد بیشترتوضیح دهیدممنون
ارسال پاسخقلب من
451 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر خطر قلبی ندارد. مگر در صورت مصرف داروهای نیتروگلیسیرین که می تواند باعث افت فشارخون شود.
ناشناس
709 روز پیشسلام.دوسال پیش یک رگ استنت گذاری کردم ویکی دیگه روبالن زدن .سال بعدمجدداانژیوکردم ویک رگ فرعی کمی رسوب داشت که رفع شد.الان مدتی هست که نوک سینه هام حساس شده وسوزش دارم وبعضاکمی احساس خیسی میکنم.بنظرشمااحتمال داره فنرعفونت کرده باشه؟
ارسال پاسخقلب من
709 روز پیشسلام
ارسال پاسخجنس استنت از کرومیوم است و به هیچ وجه زنگ نمی زند. از نظر سایر علل و عوارض دارویی با پزشک تان مشورت نمایید
امید عبدی
705 روز پیشسلام وقت بخیر
ارسال پاسخدکتر مادرم 5 روزه که عمل استنت گذاری قلب انجام داده و فنر گذاشته
الان طی روز اکثرا تنگی نفس داره
طوری که تنگی نفس باعث میشه شبا اذیت بشن و اصلا نمیزاره که بخابه
چه باید بکنیم دکتر ؟
دکترش گفت بعد از یک هفته به مطب مراجعه کنین .
قلب من
705 روز پیشبا سلام
ارسال پاسختنگي نفس بعد از استنت علل متعددي دارد كه احتياج به معاينه و بررسي دارويي است و بصورت آنلاين درست نيست. لازم است حتما با پزشك معالج مشورت نمايد.
ناصر جابری
694 روز پیشبا سلام و عرض ادب حضور محترم استاد و بزرگواران ..مدت یکساله که PSAانجام دادم و داروهای فوق را روزانه استفاده مینمایم در ضمن مشکل اضطراب هم دارم که از داروهای مثل الپرازولام استفاده میکنم .. ولی اخیرا در ناحیه ساق و مچ پای چپ در هوای سرد دچتر اسپاسم میشه طوری که پام بی حس میشه و مثل اینکه کلا توانایی و سنگینی پا و درد حس میشه .. از اساتید بزرگ راهکار درمانی ..با تشکر و سپاس ..
ارسال پاسخقلب من
694 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخحتما آزمایش خون از نظر کلسیم و سونو گرافی از نظر انسداد عروق پا انجام دهید/
ناشناس
670 روز پیشسلام وقت بخیر من مادرم اردیبهشت امسال فنر استنت گذاشتن بعد الان باید جراحی بشه و جراحی با بیهوشی باشه بعد الان میخواستم بدونم بیهوشی باعث جا به جایی فنر استنت نمیشه
ارسال پاسخقلب من
669 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخخیر. بیهوشی اثری روی استنت ندارد ولی لازم است در مورد ادامه یا قطع پلاویکس و آسپیرین با پزشک شان مشورت نمایید.
بی نام
654 روز پیشسلام وقتتون بخیر. پدر بنده چند ماه پیش آنژیو شدن و سه تا استنت گذاشتن بعد از استنت گذاری به مدت بیست و چهار ساعت درد شدید داشتن دردی مشابه سکته قلبی که قبلاً دچارش شده بودن اما دکتر میگفتن طبیعیه و اصرار به مرخص کردن داشتن با اصرار خودمون و اینکه آزمایش و نوار قلب نشون داد پدرم بعد آنژیو سکته کردن بعد بیست و چهار ساعت دوباره آنژیو شدن و مشخص شد توی یکی از استنت ها لخته شده و با آنژیو بیش از یکساعت گفتن فقط تونستن یه راه کوچیکی تو رگ باز کنن و انگار ساکشن هم نتونستن بکنن . در حال حاضر تیکا و آسپرین و آتورواستاتین و کنکور و اسپیرونولاکتون مصرف میکنن اما بعد از گذشت پنج ماه گاهی هنوز درد دارن و اینکه نفس تنگی دارن که با مصرف فروزماید کمی بهتر میشن باز دهی قلب هم ۳۵ درصد هست البته قبل از آنژیو ۴۰ بود بنظر شما اون لخته رفع میشه یا نه و پدرم در این شرایط چیکار باید بکنن راهی یا دارویی برای رفع لخته و تقویت عضله ی قلبشون هست؟! پدرم ۴۸ ساله هستن
ارسال پاسخقلب من
654 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبستگی به محل انسداد رگ و نوع انسداد دارد و بدون دیدن فیلم آنژیوگرافی نمی توان قضاوت کرد. اگر هنوز علایم دارند، بهتر است بررسی قلبی شوند و از نظر علایم انسداد رگ تست قلبی جدید مانند اسکن هسته ای یا استرس اکو انجام شود.
زائری
652 روز پیشسلام پدر من ۶۲ ساله هستند کارایی قلب پدرم ۲۵ تا ۳۰ درصد میباشد و مبتلا به دیابت کنترل شده هستند و گاهی اوقات قرص استفاده میکنند دو هفته قبل انژیو گرافی انجام دادند و مشخص شده که دو رگ اصلی حدودا ۹۵ درصد و رگ اصلی سوم ۹۰ درصد گرفتگی دارد پس از انجام انژیوگرافی کراتین پدرم از ۱/۳ به ۱/۶ رسید و پس از یک هفته ۱/۵ شده( قبلا سابقه کراتین کلیه نداشتند) ؛ دکتر گفتند بین عمل باز و استنت یک روش را انتخاب کنیم که تصمیم به فنر گذاری گرفتیم
ارسال پاسخایا با انجام فنر گذاری میزان کراتین کلیه بالا میرود و به کلیه اسیب میرسد؟ ایا شما فنرگذاری تایید میکنید؟
پزشک مربوط به کلیه گفتند که حداقل حجم مایع کنتراست باید ۱۰۰ سی سی باشد
قلب من
650 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخهم در عمل باز و هم با استنت امکان بالا رفتن موقت کراتی نین وجود دارد.
تصمیم در مورد نوع عمل به دیدن سی دی آنژیوگرافی منوط است ولی در بیماران با دیابت و نارسایی قلبی و کلیه، عمل باز بهتر است.
خانم فتحی
643 روز پیشسلام همسر من ۳۷سالشه عمل استنت گذاری انجام دادن قرص پلاویکس وآتورواستاتین مصرف میکنن خواستم بدونم بیمه بهش ازکارافتادگی میده ازطرفی طحالش بزرگترازحدطبیعی شده وسنگ صفراداره وقبلا هم عمل واریکوسل وبادفتق انجام داده وکبدش هم چرب
ارسال پاسخقلب من
642 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخصرف داشتن استنت قلبی دلیل بر از کارافتادگی نیست و به قدرت و عملکرد قلب بستگی دارد. با مواردی که گفتید، بعید است.
ناشناس
640 روز پیشسلام دکتر
ارسال پاسخمن خانوم 63ساله هستم
س3تا از رگهای قلبم گرفته2تااصلی و یک فرعی
می خواستم عمل باز انجام بدن قبول نکردم و یکی استنت گذاشتن
بعضی وقتا بالا ی سینم وقتی کار می کنم میگیره خطری ندارد یا وسیله بلند میکنم درد میگیرد ممنونم میشم
قلب من
640 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخاگر همه رگها با استنت باز شده باشد، خیر جای نگرانی نیست. در مورد درد بررسی کنید از فشارخون یا عوامل دیگر نباشد.
باقری
633 روز پیشسلام وعرض ادب .
ارسال پاسخخواهرم بعد از عمل استنت گاها دجار تنگی نفس میشه ویا نفس کم میاره چه باید بکنه
قلب من
632 روز پیشبا سلام
ارسال پاسختنگی نفس جدید احتیاج به بررسی قلبی از نظر عوارض عمل یا شرایط جدید دارد و لازم است حتما معاینه و اکو با شرایط قبلی مقایسه شود
شهرام غلامرضايي
629 روز پیشسلام و روز بخير
ارسال پاسخدر حين ورزش كراس فيت بودم كه قلبم گرفت و درد شديدي در قفسه ام ايجاد شد و در آنژيو دو رگ قلبم گرفته شد و دو استنت كار گذاشتند.بيست روز از زمان كارگزاري استند مي گذرد .مي توانم در فضاي باز پياده روي كنم ؟
مي توانم فعاليت جنسي داشته باشم ؟؟؟
قلب من
629 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخپیاده روی بله میتونید. فعالیت جنسی دو هفته بعد از استنت آزاد است البته بدون دارو و مواد محرک
صفائی شیرازی
625 روز پیشسلام ممنون که راهنمایی می فرمائید من یک فنر به تازگی گذاشتم می توانم روی زمین نماز بخوانم
ارسال پاسخقلب من
625 روز پیشسلام
ارسال پاسخفنر قلب هیچ محدودیتی برای نشستن، نماز یا فعالیت ندارد.
هومن
624 روز پیشسلام بزرگوار پدر من پس از سکته قلبی استنت توی رگش گذاشتن قرص زیلت ۷۵ یه دونه در روز و آسپرین و چند قرص دیگه هم مصرف میکنه آیا استنت گذاری خطرناکه و جای نگرانی داره؟ البته پدرم سیگار هم مصرف میکنه
ارسال پاسخقلب من
624 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخاستنت خطرناک نیست و می تواند باعث کمک به کار قلب شود.
فرنیا اکبری
606 روز پیشسلام دکتر
ارسال پاسخمن ۳۸ ساله هستم و چهار ماه پیش سکته کردم و در عمل آنژیو برام یک استنت گذاشتن. بعد از ده روز به پزشکم مراجعه کردم و در کلینیک، اکو و تست ورزش و معاینات لازم انجام شد. همه چیز نرمال بود. من پیاده روی رو از دو هفته بعد شروع کردم و چون ورزشکار بودم، بهم توصیه شد در طول سه ماه با شیب آهسته به ورزش قبلی برگردم. هفتهی پیش ورزش کاردیوی سنگین انجام دادم و شب نوسان ضربان قلب و درد ملایم قفسهی سینه داشتم و به بیمارستان نیکان که عمل قلبم رو هم همونجا انجام دادم مراجعه کردم. نوسان از ۴۷ به ۱۶۰ رسید و دائم کم و زیاد میشد. تحت نظر بودم و آزمایشها انجام شد و همه سلامت بود و نوار قلب هم سلامت بود. اما درد قفسهی سینه و تنگی نفس از اون شب به سراغم اومده. فشارم همیشه در حالت عادی ۷/۵ روی ۴/۸یا ۴/۹ هستش. ضربانم از اون شب به بعد پایینتر اومده و تا ۵۱ هم میرسه. در شرایط طاقباز هم درد قفسه سینه و تنگی نفس دارم. با توجه به این که داروهام رو مصرف میکنم(پلاویکس، رزووستاتین، آسپرین، پرانول) و بیمارستان مورد مشکوکی ندیده، آیا نیاز به چک و بررسی اورژانسی ندارم؟ البته پرانول رو بدون اطلاع دکتر کم کردم چون ضربانم بیش از حد نرمال پایین هستش. ممنون میشم کمکم کنید.
قلب من
606 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخاگر توسط پزشک معالج بررسی شده و خوب بوده است، جای نگرانی نیست. البته فشارخون شما پایین است.
حمید رضایی
586 روز پیشسلام بعدازانژیوومصرف دارو مادرم دست ها ش پوسته شده علتش چیه راه حلش چیکار باید کرد
ارسال پاسخقلب من
586 روز پیشسلام
ارسال پاسخاین موضوع به حساسیت به مواد آنژیوگرافی است و خودبخود محدود می شود. اگر علایم حساسیت داشت لازم است موقتا درمان شود.
محمد
564 روز پیشسلام آقای وقتتون بخیر
ارسال پاسخآقای دکتر مادرم استنت گذاشتن یکه از رگهای قلبش دوتا استنت گذاشتن،دکتر بعد استنت گذاری پلاویکس و رزوواستاتین و آسپرین تجویز کردن،الان چند روزی هس درد قفسه سینه و تنگی نفس دارن که مراجعه کردیم گفتن نوار قلب و اکو خوبه،مادرم چون معدش مشکل داره چندتا قرص معده دادن،ولی شکمش هم الان چند روزیه درد داره علت شکم دردش چی میتونه باشه آیا عوارض این داروهاس و اینکه قرص پلاویکس و آسپرین و رزوواستاتین چند روز باید مصرف کنن چون معدشون مشکل داره میخوام بدونم تا چه مدت استفاده کنن
قلب من
563 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخآسپیرین و آتوروستاتین معمولا تا پایان عمر و پلاویکس از ۶ ماه تا یکسال
برای اظهار نظر در مورد درد ایشان لازم است مدارک بررسی و معاینه شوند.
حسین
562 روز پیشسلام آقای دکتر،وقتتون بخیر
ارسال پاسخآقای دکتر خطرات ناشی از عوارض استنت گذاری رگهای قلب چند روز است،چند روز بعد دیگه خیالمون راحت بشه که دیگه خطری تهدیدمون نمیکنه،خطر نظیر لخته شدن خون و.....
قلب من
562 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبیشترین عوارض در یک ماه اول است و رفته رفته عوارض استنت بسیار کمتر میشود. در صورت مصرف داروها و رعایت توصیه های پزشک معالج میزان عوارض کم است.
حسین
561 روز پیشسپاس آقای دکتر،خدا خیرتون بده🙏🙏
ارسال پاسخشهناز رحمان پور
553 روز پیشسلام همسرم ده روز هست استنت گذاری قلب کرده چ موقع می تونه رانندگی کنه ؟ رانندگی با ماشین سواری هست و اینکه مصرف قرص اسپرین صبح است میشه اسپرین رو شب بخوره ؟
ارسال پاسخقلب من
553 روز پیشسلام
ارسال پاسخبرای آسپیرین زمان خاصی نیست. اگرچه مصرف آن در اول شب بهتر است ولی هر زمانی می توان استفاده کرد.
رانندگی با استنت منعی ندارد.
نمصوری
547 روز پیشسلام من 1400 فنر گذاشتم ولی الان راه می روم تنگی نفس دارم
ارسال پاسخقلب من
545 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخلازم است حتما از نظر قلبی بررسی و تست شوید.
حسن
537 روز پیشسلام آقای دکتر پدر من سکه خفیف مغزی کرده بعد از یک هفته آنژیوگرافی انجام دادن و دو تا فنر گذاشتن،الان میخوان از سرشون ام آی رای با تزریق انجام بدن آیا میتونن انجام بدن؟ (در ضمن یک ماه نیز از فنر گذاشتن میگذره)
ارسال پاسخقلب من
536 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله می توانند. استنت با MRI تداخل ندارد.
اکرم عباسی
532 روز پیشسلام اقای دکتر همسر من حدود ۱۸ ماه پیش سه تا از رگهایش را استند گذاشته ودارد داروهایش را مصرف می کند مثل پلاویکس واسپرین پنتوپرازول الان ما در خارج از کشور مسافر هستیم توی حمام خورده زمین وکفتگی شدید دارد ودرد هم زیاد دارد ایا می توانم به ایشان مسکن بدهم اگر بله چه مسکنی را شما تجویز می کنید
ارسال پاسخقلب من
532 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخمسکن مشکلی ندارد. می توانید از بروفن ( ادویل ) ، استامینوفن، دیکلوفناک و مسکن های موضعی استفاده نمایید.
رقیه
520 روز پیشسلام اقای دکتر مادر من دو هفته پیش بالون زده و.یک ماه پیش،فنر گذاشته میتونه الان بره مسافرت با ماشین مشکلی ایجاد نمیکنه؟
ارسال پاسخقلب من
520 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخدر صورت بهبود علایم و نداشتن درد یا تنگی نفس مشکلی برای مسافرت ندارند.
حمیده
502 روز پیشسلام آقای دکتر خواهر من سه هفته پیش ،یک رگ رو استند گذاشتن ۵۶ سالشونه.۱۱ سال پیش آمبولی کردن.داروهاشون مرتب استفاده میکنن گاهی درد دست دارن که با قرص زیرزبونی رفع میشه .امکان سکته بعد از استند وجود داره؟
ارسال پاسخقلب من
502 روز پیشسلام
ارسال پاسخسکته قلبی در صورت عدم مراقبت و مصرف نکردن داروها در هر زمانی احتمال دارد.
هاشمی
497 روز پیشسلام وقتتون بخیر من 57سالمه برج 1400/6بعلت سکته قلبی عمل قلب باز انجام دادم بعد از گذشت دو سال که جهت معاینات دوره ای نزد پزشک خودم رفتم با اخذ نوار قلب گفتند آریتمی قلب دارید سی تی آنژیوگرفتمدر نهایت آنژیوگرافی شدم که چهار تا از رگهای قلبم گرفتگی داشت که دوتا رگبالون زدند و و تا هم استند گذاشتند آیا میتونم در ورزش های مثل کوه پیمایی وورزش مانند والیبال و فوتبال شرکت کنم یا خیر ؟؟؟؟
ارسال پاسخبا تشکر
قلب من
497 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخلازم است تست ورزش انجام دهید. براساس حداکثر ضربان قلب در تست ورزش که تحمل نمایید, برنامه ورزشی داده خواهد شد.
امامی
493 روز پیشسلام وقتتون به خیر یک ماه پیش استند گذاشتم .و هر روز آسپرین و زیلتو رزکسین مصرف کردم .الان ۴ روزه دیگه قرصها نخوردم .آیا خطر ناک هست نخوردن قرصها ..
ارسال پاسخقلب من
492 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخبله می تواند به سکته قلبی و انسداد رگ و استنت قلبی منجر شود.
یاسین
477 روز پیشبا سلام .مادرم تقریبا ۳ هفته پیش آنژیو انجام دادن و یک تعبیه استنت از طریق کشاله ران گذاشتن .۴ روز پیش گفتن احساس میکنم چیز داغی داخل رگهای سینه ام جریان داره و قبلش یه ذره درد داشتن .و دوتا ساق پاهاشون هم لکه های کبود زدن .البته ایشون این کبودی رو از جند سال پیش دارن .آیا احتمالش هست از فنر تشدید شده باشه .خطرناک هست یا نه .داروهاشونو هم مرتب میخورن و فشار خونی هستن
ارسال پاسخقلب من
476 روز پیشسلام
ارسال پاسخکبودی پا احتمالا از محل آنژیوگرافی است. در مورد درد سینه لازم است نوار قلب فعلی با قبل از عمل مقایسه شود.
ناشناس
476 روز پیشسلام علیکم دکتر عزیز خسته نباشید به مدت یازده روز پیش آنژیوگرافی انجام دادم دوتا از رگهای گرفته بوده یکی بازشده ودیگری بازنه شده ان بازشده فنرگذاشته شده حدود شبانه روز 15عدد قرص مصرف می کنم موقع خواب نفسم تنگ می شود راهنمایی کنید درضمن در تهران عمل کردم ودکترگفته دوهفته مراجعه کنی من در استان خوزستان هستم راهنمایی بفرمایید
ارسال پاسخقلب من
475 روز پیشبا سلام
ارسال پاسخاسم داروهاتون رو به موبایل کلینیک پیامک نمایید. ۰۹۱۲۱۲۶۰۲۷۵
مهدیه رکن الدینی
450 روز پیشبا سلام پدر من دو تا رگ هایش استنت گذاشتن و یک رگ با بالون
ارسال پاسخچند رگ فرعی هم گرفته دارن
با سینه زدن دچار درد قلبی شدن
آیا سینه زدن در این افراد منع دارد؟؟
قلب من
450 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله خطرناک است و بهتر است انجام نشود.
ز قاسمی
204 روز پیشسلام من ۲ماه است انژیوگرافی کردم کمی درقفسه سینم درد دارم رگ اصلی باز شده ولی کمی لخته خون هست
ارسال پاسخقلب من
202 روز پیشسلام
ارسال پاسخاحتیاج به ویزیت حضوری هست.
اکبر رفیعی
445 روز پیشسلام وقت بخیر . ممنون وقت میزارید و سوالات ما رو جواب میدید.
ارسال پاسخآیا استنت امکان جابجایی یا حرکت در رگ رو داره.اگه نداره خدارو شکر و اگه داره تا چند وقت باید مراعات کرد.
قلب من
444 روز پیشسلام
ارسال پاسخبعد از تعبیه امکان جابجایی در حد صفر است. بعد از استنت شرایط انسداد رگ برطرف می شود و مراقبت بصورت مصرف دارو و رعایت تغذیه و ورزش لازم است.
هاشم پیرگزی
440 روز پیشسلام آقای دکتر ، من از شما سپاسگزارم که با همه تنگی وقت و فشردگی برنامه کاری و زندگی شخصی با این سعه صدر و حوصله فراوان ، بی هیچ چشم داشت و اکراهی ، پاسخگوی انبوه سوالات و دل نگرانی های بیماران هستید ؛ معلوم است که سر سفره پدر و مادر بزرگ شده اید و مادر گرامیتان در تغذیه شما با شیر و نان حلال کوتاهی نکرده است .
ارسال پاسخعاقبت بخیری شما و پدر و مادرتان را از درگاه ایزد یکتا خواهانم ، خداوند عزیزان شما را نگاه دارد و چراغ دلتان کند !
ارادتمند ، هاشم پیرگزی ، نیشابور
قلب من
439 روز پیشسپاس از قدردانی شما
ارسال پاسخمهین زبیدی
419 روز پیشسلام اقای دکتر مادرم ایندورروزه عمل فنر انحام داده الان هم پاهاش ورم کردن باخارش داره چرااینجور شده ایا از عمله...
ارسال پاسخقلب من
418 روز پیشسلام
ارسال پاسخاطلاعات کافی نیست و ویزیت لازم است.
کاظم یحیی بیگی
413 روز پیشسلام وقتتون بخیر
ارسال پاسخیک هفته ست استنت برای رگ lad گذاشتم،طبق توصیه دکتر دو تا رگ دیگر هم دارم که باید استنت بزارم ولی واقعیتش چون ۵۴ سال دارم و بسیار مشتاق فعالیت مث پیاده روی و کوهنوردی سبک هستم نمیخوام استنت بزارم و طبق توصیه طب سنتی میخواهم از معجون سیر و عسل استفاده کنم ،آیا مصرف این معجون منافاتی با داروهای آسپرین و پلاویکس نداره و میتونم مصرف کنم همزمان با داروها؟
قلب من
412 روز پیشسلام
ارسال پاسخاگر دو رگ بعدی تنگی شدید دارند بهتر است باز شوند. البته باید سی دی آنژیو را مشاهده کرد. اون چیزی هم که طب سنتی تجویز می کند، سیر و لیمو است نه سیر و عسل که تداخلی با آسپیرین و پلاویکس ندارند. البته این توصیه ها بیشتر کلاهبرداری است تا طب سنتی. توصیه های طب سنتی مربوط به زمانی است که دارو یا عمل بهتری وجود نداشت. مثل اینکه در طب سنتی توصیه شده برای مسافرت از شتر استفاده شود چون ماشین وجود نداشته است.
رضارحیمی
407 روز پیشسلام وقت بخیرمن آنژیوگرافی کردم ودر۲تارگ قلب فنرگذاشتم ایاخوردن سیدنافیلد۱۰۰ ضرردارد
ارسال پاسخقلب من
407 روز پیشسلام
ارسال پاسخبستگی به مصرف دارو و فشارخون دارد. صرف استنت منعی ندارد.
فریدون لطفی
399 روز پیشسلام ممنون از اینکه با حوصله به مشکلات قلبی ما رسیدگی و جواب میدهید کاری از ما ساخته نیست الا تشکر و سپاس و قدر دانی امید وارم روزی گذرتان به زاهدان بیفتاد تا من بتوانم زحمات شما رو جبران کنم فریدون لطفی زاهدان
ارسال پاسخعلی حسین پور
389 روز پیشسلام من بیست روز پیش یکی از رگهای قلبم رو فنر گذاشتن الان سرماخورده شدم از چه دارویی میتونم استفاده کنم و قرصهای که برام تجویز شده مثل پلاویکس وآسپرین و...مرتب مصرف میکنم ضمنا سرفه های شدید به فنری که گذاشتن ضربه نمیزنه یا جابجا نمیشه؟
ارسال پاسخقلب من
387 روز پیشسلام
ارسال پاسخسرفه ضرری ندارد. از داروهای معمول مانند قرص سرماخوردگی یا استامینوفن استفاده نمایید.
سارا محمددوست
375 روز پیشسلام
ارسال پاسخوقتتون بخیر
ممنون ازتون بابت پاسخ به سوالات
مادر من ۲ روزه که آنژیو انجام دادن و به علت گرفتگی دو تا از عروق قلب اسنت گذاشتن
۱۰ روز بعد میتونن سفر هوایی داشته باشن؟
قلب من
374 روز پیشسلام
ارسال پاسخاگر نارسایی قلبی ندارند و شرایط بالینی پایدار است، بله پرواز مشکلی ندارد.
نگين احمدي
368 روز پیشسلام من ٣٥ ساله هستم، يكماه پيش سكته قلبي كردم و استنت برام گذاشتن و آنژيو شدم ، عملكرد قلبم ٣٥ درصد هست ، ميخواستم بدونم خوردن قرص هاي كلاژن و ويتامين D تداخلي برام ايجاد نميكنه؟ و اينكه من بعد از اين اتفاق بشدت خيلي زياد به شوريجات علاقمند و مشتاق شدم ميتونم بپرسم مصرف هر روز دوغ و ترشي مشكلي نداره ؟ ممنونم
ارسال پاسخقلب من
367 روز پیشسلام
ارسال پاسخکلاژن مفید نیست ولی ویتامین د مناسب است. غذاهایی که گفتید، در صورت فشارخون مناسب مشکلی ندارند.
معصومه بیگی
366 روز پیشسلام دکتر
ارسال پاسخپدرم ۱۰ ماه پیش آنژیو کردن و یه استنت توی رگ قلبشون گذاشتن الان باید عمل صفرا بشن با بیهوشی آیا خطر داره ؟
قلب من
366 روز پیشسلام
ارسال پاسخاستنت به تنهایی مانع نیست ولی مصرف داروهایی مانند پلاویکس یا نارسایی قلبی می توانند مشکل ایجاد نمایند که باید بررسی شوند.
ناشناس
366 روز پیشسلام و خسته نباشی مادر من ۴ سال پیش ۲ استنت و ۱۸ سال پیش یک استنت گذاشتن ۷۶ ساله هستن تقریبا ۳ هفته پیش خوردن زمین و الان مرتب میگن قفسه سینم درد میکنه ربط به قلب داره یا مشکل از ضرب خوردن زمین هست چوپ دردشون یکسره هست و بعضی اوقات با مسکن کمتر میشه
ارسال پاسخممنون
سپاسگزار
قلب من
366 روز پیشسلام
ارسال پاسخاگر درد نقطه ای و با تماس یا لمس بیشتر شود، مربوط به دنده و آسیب دنده است. اگر درد پراکنده و با فشار بر وسط قفسه سینه است، می تواند از قلب باشد. در هر صورت معاینه شوند بهتر است.
امیر
362 روز پیشسلام آقای دکتر وقتتون بخیر پدر من تقریبا یک ماه پیش عمل استنت گذاری انجام داده و الان در حال مصرف قرصهای آسپیرین و زیلت میباشد و چون سابقه خونریزیه دیورتیکول نیز دارد آیا در صورت خونریزی مجدد دیورتیکول خطرناک است و ما چه اقداماتی باید در زمان خونریزی انجام بدیم
ارسال پاسخقلب من
362 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله نگرانی شما قابل توجه است. مصرف آسپیرین و زیلت فرد را مستعد خونریزی می کند ولی این موضوع نباید باعث قطع دارو شود. لازم است در صورت بروز خونریزی سریعا به پزشک معالج اطلاع دهید.
احمدی
362 روز پیشسلام،خواندن مطالب بسیار مفید بود،چند روزیست که ۴تا فنر کار گذاشتند،مشگلم فقط مصرف تریاک و سیگاره،چکار کنم ترک کنم و قرص بخورم؟
ارسال پاسخقلب من
362 روز پیشسلام
ارسال پاسخسیگار باید به کلی و یکباره قطع شود. می توانید از داروهای جایگزین و مشاوره کمک بگیرید. برای تریاک لازم است به تدریج و به آرامی قطع شود.
عابدی
359 روز پیشسلام دکتر عزیز، ۵۸سال دارم حدود۴ماه پیش یک فنر گذاشتم،وروزی یک اسویکس آتروواستتتین وشبها آسپیرین میخورم فعالیت خاصی ندارم، فقط الان دو هفته است ناحیه پشت قلبم گرم میشود و کمی درد دارم که با مصرف اسویکس دوم سری قبل خوب شد، ولی دیروز بعد۲۰روز تکرار شد،چکار کنم ؟ ایا مصرف مشروبات الکلی محدود بصورت دارو تاثیر گذار هست یاخیر؟ راه درمان این گرمی ودرد پشت قلب چیست؛لطفا؟ سپاس فراوان
ارسال پاسخقلب من
359 روز پیشسلام
ارسال پاسخبرای اظهار نظر لازم است مدارک قلبی و آنژیو رویت شود تا رگ مسدودی وجود نداشته باشد. الکل مفید نیست و بررسی آزمایش خون و فشارخون لازم است.
علی حسینی
357 روز پیشبا سلام خدمت شما
ارسال پاسخمن حدود 3روز پیش دوتا فنر زدم با یه بالون تو یه رگ قلب اصلی و فرعی الان باز ضربان قلبم کمه 50خورده تا 64 پشتم الان بعضی وقتا درد موضعی دارم ولی نفس تنگی اینا و.... ندارم
قلب من
356 روز پیشسلام
ارسال پاسخضربان بالای ۵۰ مشکلی ندارد. بعد از استنت تا چند هفته دردهای نقطه ای در قفسه سینه ممکن است وجود داشته باشد. اگر درد سینه شدید بود لازم است به پزشک معالج اطلاع دهید.
ناشناس
355 روز پیشسلام وقت بخیر،پدرم حدودسه هفته پیش استنت گذاشته دکتر گفته دوتارگ دیگه هم گرفتگی داره وبایداستنت گذاشته بشه ولی الان استنت شماره ۴ موجودنیست وبیمارستان میگه مشخص نیست چه زمانی موجودبشه میخوام بدونم زمان بگذره خطرناک نیست سن پدرم ۶۸سال هست
ارسال پاسخقلب من
355 روز پیشسلام
ارسال پاسختهیه استنت برای بیمارستان کاری ندارد و اگر خواستین در مرکز دیگری انجام دهید.
ناشناس
355 روز پیشسلام آقای دکتر خسته نباشین دوسال کامل هست که استند گذاشتم ولی چندروزی هست که نمی توانم راه برم احساس سنگین بودن اندامم دارم می شه استنددم گرفته باشد
ارسال پاسخقلب من
354 روز پیشسلام
ارسال پاسخاگر خستگی و درد در قفسه سینه است, بله می تواند ولی منظور از درد اندام را متوجه نشدم.
ابراهیمی
354 روز پیشسلام آقای دکتر وقتتون بخیر ، ببخشید مادر من دیروز عمل آنژیوگرافی داشته و یک عدد استنت براش گذاشتن و بعد از ترخیص از بیمارستان یک دوز از قرص پلاویکس که برای صبح بود رو فراموش کرده مصرف کنه میخواستم بدونم خدایی نکرده براش مشکلی ایجاد نمیکنه ؟
ارسال پاسخقلب من
353 روز پیشسلام
ارسال پاسخچون حین استنت تعداد ۸ عدد قرص مصرف می شود، برای روز اول مشکلی نیست ولی در ادامه و در روزهای بعدی فراموشی دارو مهم است.
عنایت ایرانی
350 روز پیشبا عرض سلام،پنجم آذرماه ۱۴۰۲ دوعدداستنت و هفتم یک عدد دیگه در قلبم گذاشتند پزشکان فرمودن کلیه کشش سه استنت رو درست زمان نداره ضمن اینکه درکشاله ران محل تزریق و ورود استنت اندازه بندانگشت سفت شده وکبودی ها داره محومیشه،شصت ساله هستم.فلاویکس .آسپرین.آتورواستاتین۴۰ وکنکور۵میای گرم بعد عمل برام نسخه شده با تجویز روزانه یک عدد.رعایت رژیم غذایی میکنم و استراحت کامل ،آیا دارویی دیگه باید استفاده کنم؟آیا محل سفت شده ،جذب میشود؟چه توصیه هایی می فرمائید استاد معظم؟سپاس از راهنمایی های شما🙏🙏
ارسال پاسخقلب من
350 روز پیشسلام
ارسال پاسخداروها خوب هستند البته باید با عدد فشارخون و شرایط قلبی و اکوی قلب، تغییر نمایند. سفتی کشاله ران اگر درد دارد، بهتر است سونوگرافی شود ولی اگر درد ندارد، به مرور خوب می شود.
محمود رسولی
350 روز پیشدرود بر شما
ارسال پاسخآقای دکتر بعد از رسوب گیری استنت یا بالون زدن از راه کشاله ران چند روز باید کار سنگین انجام نداد یا موتور سواری نکرد یا به کوه نوردی نرفت یا صحرا و تپه نوردی؟؟
با سه پاس از پاس و راهنمایی شما دکتر عزیز🙏😊
قلب من
348 روز پیشسلام
ارسال پاسخمراقبت برای یک هفته کافی است.
امین
338 روز پیشسلام اقای دکتر من یکماه است یک استنت گذاشتم دوسال پیش هم دو استنت و کلا ۴ یا ۵ استنت دارم آیا تعدد استنت مشکلی ایجاد می کند ؟
ارسال پاسخقلب من
337 روز پیشسلام
ارسال پاسخطبیعتا با افزایش تعداد خطر انسداد استنت ها بیشتر می شود ولی جای نگرانی ندارد.
حمیدرضا اکبری
333 روز پیشسلام آقای دکتر عزیز میخواستم بدانم چند روز بعد از نصب استنت میتوان به زندگی عادی بازگشت؟
ارسال پاسخقلب من
333 روز پیشسلام
ارسال پاسخسه روز بعد
رحمن ميکائيلي
315 روز پیشسلام آقاي دکتر در 25 آبان استند برايم گذاشتند وتا حال داروهاي پلاويکس روزي 1 عدد و اسپرين 81 روزي يک عذ ونيتروکانتين 2.6 روزي 2عذ آتورواستاتين 40 روزي يک عدد و نصف لزارتان مي خورم لطفا بفرمائيد نيترو کانتين و لوزارتان را تا کي بايد بخورم به اي جهت که فشارم 12 روي 7يا8 است
ارسال پاسخقلب من
314 روز پیشسلام
ارسال پاسخچون اطلاعی از پرونده پزشکی شما ندارم، لازم است طبق نظر پزشک معالج ادامه دهید.
محمدعلی آیتی
305 روز پیشباسلام آقای دکتر و تشکر از صبر و حوصله شما در پاسخ دادن به سوالها،میخواستم بدونم آلودگی هوا چه تاثیری بر کارکرد قلب بعد از گذاشتن استند دارد.
ارسال پاسخقلب من
305 روز پیشسلام
ارسال پاسخمتاسفانه آلودگی با ریزگردها قلب سالم را مریض می کند چه برسد به قلب درمان شده. لازم است حتی الامکان از آلودگی هوا دوری نمایید.
علی بدری
304 روز پیشابن همه سعه صدر و حوصله از طرف دکتر بزرگوار قابل ستایش هست شما امید به زندگی میدهید شما انسان به معنی واقعی هستید .
ارسال پاسخالگوی یک پزشک نمونه و بزرگ منش .
عبدی
301 روز پیشسلام روز مرد بر شما که رادمرد نمونه والگوی واقعی اخلاق هستید مبارک بنده ۶ روز پیش lad استنت گذاری کردم و داروها مثل پلاویکس هر ۱۲ ساعت یک عدد و آسپرین هم همینطور و آترواستاتین ۴۰ یک عدد و داروی نیتروکاردین روزی۲ تا وکاپتوپریل صبح ۱عدد را به موقع استفاده می کنم ولی ساق پاهام با اینکه استنت از طریق مچ دست انجام شده درد وسفت هستند وقفسه سینه ام نیز داغ میشه و نوار قلب مجدد گرفتم با فشار خون مشکلی نبود اگه مقدوره لطف بفرمایید علت درد پاها و داغی قفسه سینه چیست مزيد تشکر وسپاس است.
ارسال پاسخقلب من
299 روز پیشسلام
ارسال پاسخدرد قفسه سینه گذرا بعد از استنت می تواند بصورت موقتی باشد و مشکلی ندارد. در مورد درد ساق پا لازم است معاینه و سونوگرافی شوید تا لخته خون نباشد.
مریم تقوی
297 روز پیشسلام دکتر خسته نباشید مادر من بیست روز پیش دو تا استنت و یه بالن گذاشتن بعد الان میگن وقتی راه میرم درد میگیره و میسوزه و تنگی نفس میگیرم به دکترشون گفتیم دوباره سی دی رو نگاه کرد گفت یه رگ دیگه هشتاد درصد گرفته الان سوال اولم اینه چرا اینم همون بیست روز پیش استنت یا بالن نزد؟؟؟و ممکنه درد موقتی باشه و به مرور خوب شه چون تازه بیست روزه ؟یا نه نظر دکتر درسته ؟
ارسال پاسخقلب من
297 روز پیشسلام
ارسال پاسخلازم است سی دی را ببینم. اگر تنگی داشت باید از ابتدا می گفتند که در یک جلسه دیگر عمل خواهند کرد. به هر حال تنگی 80 درصد درد سینه دارد.
ساره حیدرزاده
292 روز پیشسلام اقای دکتر خسته نباشید پدر من دوهفته پیش یک استند در یکی از رگ ها گذاشتن و بالن زدن . پلاویکس و اسپرین و سایر قرصهارو مصرف میکنن مرتب . دکتر گفته بعد از دوهفته روزی یکی پلاویکس بخوره .اما امروز که یدونه پلاویکس خورد علایم خوبی نداشت .دست راستش مور مور میشد نفس تنگی خیلی کم داشت و فشارش روی ۱۰ و ضربان قلبشم ۶۲ بود .و پلاویکس و دوباره خورد خوب شد
ارسال پاسخنمیشه همون روزی دوتا رو بخوره؟ ۴۹ سالشه
قلب من
291 روز پیشسلام
ارسال پاسخمیتونند و مشکلی ندارد ولی علایم ایشان باید بررسی شود.
محمد مهدی خسروپناه
278 روز پیشسلام دکتر عزیز
ارسال پاسختک کلیه هستم جراحی برای برداشتن کلیه را سال ۱۴۰۰ انجام دادم
سه تا از رگهای قلبم درسال۸۷ جراحی و تعویض شد الان یکی دیگر از رگهام ۸۰درصد انسداد دارد انژیو انجام دادم ولی پزشک معالج بعلت کراتینین با میزان یک ونیم ازگذاشتن آستنت خودداری کردومعتقد هست ممکن هست گذاشتن استنت منجر به دیالیزی شدن بنده شود
شما چه دستوری برای درمانم تجویز میفرمایید
قلب من
278 روز پیشسلام
ارسال پاسخکراتی نیت یک و نیم مشکلی برای استنت ندرد و احتمال دیالیز بسیار کم است. حتما استنت نمایید.
ناشناس
278 روز پیشسلام جناب دکتر الان ۵ روزه استنت انجام دادم در زیر قلب و سمت چپ قلب گاهی درد نقطه ای و سوزنی دادم البته دراز میکشم بیشتر نشون میده چه کنم
ارسال پاسخقلب من
277 روز پیشسلام
ارسال پاسخدر روزهای بعد از استنت دردهای نقطه ای شایع و بی خطر است. اگر درد شدید یا وسط قفسه سینه است باید به پزشک معالج اطلاع دهید.
میثم افتخاری
274 روز پیشسلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
ارسال پاسخ۲۲روز پیش سکته حاد داشتم یه رگ بسته بود با فنر باز کردن شغلم راننده دستگاه فوق سنگین تو معدنه ۳۶سالمه جدیدا موقع رانندگی تو دست چپ بعداز چندساعت رانندگی احساس بی حسی یا سوزش یه رگ میکنم قفسه سینم درد نداره بنظر شما این سوزش و بی حسی مشکلی داره یا نه
قلب من
273 روز پیشسلام
ارسال پاسخاصولا خیر. اگر بدون درد قلبی است، جای نگرانی نیست ولی بعد از سکته حاد قلبی بهتر است کار سنگین را بعد از دو ماه شروع کنید.
اعظم دریابار
269 روز پیشسلام همسرم گرفتگی عروق پا و شکمی داره وکاندید پیوندکلیه هست آیا بایستند گذاری منعی برای پیوند بوجود نمیاد
ارسال پاسخچون کلیه پایین شکم پیوند میشه
قلب من
269 روز پیشسلام
ارسال پاسختوضیحات روشن نیست و اینکه کدام رگ قلب لازم است سی تی اسکن عروق شکم رویت شود.
محمد تقی بایی
266 روز پیشآقای دکتر سلام
ارسال پاسخمن 35 روز پیش آنژیو کردم و 2 تا رگم بسته بوده که یکی با استنت باز و دومی چون 100% گرفته بود نتونستند باز کنند. قرصهای زیلت، آسپرین، نیتروگلسیرین و رزوستاتین 40 مصرف میکنم. LDL من هم 133 بود. کبدم گرید 2 به 3 بوده که دکتر گوارش قرص ویتامین E، لیو52 دی اس، وپاراکراتین داده و گفته رزوستاتین 40 برای کبد خیلی مضر و بهتر از 20 استفاده کنید. نظر شما در این باره چی؟ همچنین ویتامین E با داروهای قلبم مشکلی ندارد؟ ثالثا رگ قلبم که 100% بسته احتمال دار خدمت شما بیام با آنژیو باز بش؟
ممنونم بابت زحمات
قلب من
266 روز پیشسلام
ارسال پاسخویتامی ای و لیو برای شما فایده ای ندارد. روستاتین با کبد چرب تداخل ندارد و فقط در صورت بالا بودن آنزیم کبدی ALT بالای ۱۲۰ نباید مصرف شود. چه با دوز ۲۰ یا ۴۰ لازم است LDL شما به کمتر از ۵۰ برسد.
در مورد رگ باقیمانده لازم است سی دی آنژیو دیده شود.
علی محمدی
265 روز پیشسلام سال گذشته دو تا استنت گذاشتم 52 سالم است قرص زیلت یک عدد لوزارتان 25 دوعدد بیزوپرولول 2.5 یک عدد پنتو پرازول 40 یک عدد امپاگلیفوزین 10 یک عدد آسپرین 80 یک عدد و رزواستاتین 40 یک میخورم. آدم استرسی هستم . یک مشکلی کاری داشتم دو روز پیش احساس سرگیجه داشتم . خودش خوب شد . امروز فشار خونم را با دستگاه دیجیتال گرفتم 89 روی 55 و ضربان 69 بود. آیا میتونم قرص لوزارتان را کم کنم و یک عدد در روز کنم یا دو تا نصفه بخورم. (چون فکر میکنم فشار پایین است )؟
ارسال پاسخبیش از 12 ماه از استنت گذاری میگذرد سوال دوم این است که ؟آیا میتوانم ماه مبارک روزه بگیرم؟
قلب من
265 روز پیشسلام
ارسال پاسخبله لوزارتان رو می توانید کم کنید. برای روزه لازم است در مورد قطع زیلت از پزشک معالج سوال کنید و اینکه لازم است نارسایی قلبی یا تشدید علایم با روزه نداشته باشید.
یا علی
257 روز پیشسلام آقای دکتر خدا قوت
ارسال پاسخهمسرم ۴۲ سالشونه و ۴ روزه آنژیو کردن و یک رگ قلب lad را بالن و فنر زدن
امروز زیر شکم سمت راست بدن که فنر زده درد دارن
مربوط به آنژیو میشه یا خیر؟
تجویز آقای دکتر چیه؟
پایدار باشید
قلب من
257 روز پیشسلام
ارسال پاسخاگر کشاله ران محل آنژیوگرافی است لازم است توسط پزشک معالج ویزیت شود.
نصرت
211 روز پیشسلام آقای دکتور من دوما ه قبل استنت گذاشتم فعلا ازشام در نواحی زیربغل احساس ناراحتی دارم
ارسال پاسخقلب من
209 روز پیشسلام
ارسال پاسخناراحتی بعد از استنت احتیاج به معاینه دارد.
رساگو
200 روز پیشسلام جناب دکتر بزرگوار.ان شااله سلامت وشاد درکنارخانواده باشید
ارسال پاسخرضا
186 روز پیشسلام خسته نباشید دکتر جان جسارتا بنده ۱۲ روز بعد۲ استنت گذاری مقداری کم مشروب خوردم حالم خوب بود شب یکم بی حال بودم فشار گرفتم۱۵ شد و بعد ۱ ساعت۱۳ شد و دست راستمم یکم درد داشت....!آیا مشکلی برای استنت گذاریم نشه حالم خوبه و کلا بعد چند روز بعد استنت گذاری جسارتا میتوان شراب یا مشروب خورد؟
ارسال پاسخقلب من
185 روز پیشسلام
ارسال پاسخبا این علایم مشکلی برای استنت نیست. بهتر است مصرف نکنید ولی در صورت مصرف کمتر از ۱۰ درصد باشد. شراب قرمز بهتر است.
اعظم دریابار
140 روز پیشسلام وقت بخیر در گرفتگی عروق پا بعداز استنت گذاری چندماه باید پلاویکس خورد ۳ ماه یا ۶ ماه
ارسال پاسخقلب من
139 روز پیشسلام
ارسال پاسخیک ماه
علی کشاورز
124 روز پیشسلام.ممنون از شما که پاسخگوی سوالات هستید.
ارسال پاسخدوبار قلبم آنژیو شده و پزشک متخصص یک استنت هم برایم گذاشته است.آنژیو بار دوم یک سال و نیم قبل بوده،در حال حاضر پلاویکس و آسپرین مصرف می کنم.
آیا پلاویکس را قطع کنم یا ادامه بدهم؟
قلب من
124 روز پیشسلام
ارسال پاسخعموما بعد از شش ماه تا یکسال پلاویکس قطع می شود. بهتر است با پزشک معالج مطرح نمایید تا قطع شود.
ش،. ج
122 روز پیشسلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر،. ببخشید پدر من 78 ساله هستند و حدود 18 سال پیش دو استنت در قلبشون کار گذاشته شده، الان بعد از سی تی آنژیو مشخص شده که یکی از این رگها مجددا بسته شده دکتر فرمودند که باید آنژیوگرافی انجام بشه و در صورت نیاز عمل جراحی باز صورت بگیرد، سوال من اینست که آیا امکان دارد که این عمل را به تعویق انداخت و در این صورت چقدر زمان داریم که این کار رو انجام بدیم در ضمن الان داروی پلاویکس مصرف میکنن، متشکرم
ارسال پاسخقلب من
122 روز پیشسلام
ارسال پاسخاگر انسداد رگ زیاد باشد، تاخیر می تواند خطرناک باشد.
علی آقایی سفیدی
112 روز پیشسلام آقای دکتر خسته نباشید من پارسال سوم خرداد سکته قلبی کردم وبه رگ بزرگم دکتر میگفت فنر گذاشتن روزی ۱عدد آسپیرین ۸۰ وقرص زیلت ۷۵ و۱عدد قرص کنکور ۵ .۲ و۱ عدد قرص والزومیکس ۸۰. ۵ و۱عدد دروکانتین ۶.۲ هرروز صبح منظم میخورم ضمنا قند خون وکبد چرب گرید ۲ وپروستادم هم از حد نرمال ۳ تا اضافه هم دارم که ظهر ها ۱عدد قرص گلوتریو ای آر ۱۰۰۰۰ .۵ .۲۵ ویک عدد قرص پیروز ۳۰ میلی وبعد دو سه ساعت ۱ قرص مولتی ویتامین دیابت میخورم وشبها هم به غیر از مولتی ویتامین وپیتوز ۳۰ وزیلت ۷۵ بقیه داروهایی که نوشته بودم دوباره هر ۱۲ ساعت میخورم الان نزدیک یه هفته است درد قفسه سینه ودرد دست یا بازوی وزیر بغل طرف قلبم درد میکنه استرسی هم هستم که نزدیک ۲۵ سال قرص کلوناز پام نصف صبح ونصف عصر ۱ میلی میخورم آیا نگران کننده است این درد دست وزیر بغل ودست وبازوی طرف قلبم ممنونم از لطف شما سپاسگزارم آقای دکتر
ارسال پاسخقلب من
112 روز پیشسلام
ارسال پاسخدرد قفسه سینه و قلب همیشه مهم است و لازم است بررسی و معاینه شود. بهتر است به پزشک معالج قبلی اطلاع دهید.
زارع
95 روز پیشسلام
ارسال پاسخسپاس از پاسخگویی شما
همسر من حدودا 25 روز پیش و 27 روز پیش دو مرتبه انژیو شده یک دفعه یکی استنت و بار دوم 4 استنت براشون گذاشتن و الان داروهاش رو مصرف میکنه
الان چند روزی هست که بعضی مواقع دست چپشون تیر میکشه امکان داره به خاطر قلبشون باشه یا نه
در ضمن بعد از استنت گذاشتن مجاز هستن تا چه وزنی رو بلند کنن تو این مورد زیاد رعایت نمیکنه
قلب من
95 روز پیشسلام
ارسال پاسختیر کشیدن در این شرایط طبیعی است. میزان فعالیت و وزنه به شرایط قلبی بستگی دارد و اطلاعات من از شرایط قلبی و بیماری ایشان کم است.
ناشناس
77 روز پیشبا سلام و احترام
ارسال پاسخمادرم آبان سال گذشته 3 استند براشون گذاشته شده و در حال حاضر قرص آسپرین و پلاویکس مصرف می کنندو الان باید عمل آب مروارید انجام بدهند که فوری است . با توجه به گذشت 10 مال از عمل، قطع چند روز پلاویکس ضرر دارد؟ باتشکر
قلب من
77 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر. می توانند برای سه تا پنج روز قطع کنند.
مسعود جعفری
58 روز پیشسلام آقای دکتر وقتتون بخیر من همسرم ۳۶ سالشه و دوماه پیش سکته کرده و یه استنت گذاشتن وداروی پلاویکس،آسپرین ،جاردیپا ،بیزوپرولول،اسپیرونولاکتون،و قرص اتورکسین استفاده میکنه الان دو روزه زیر سینه سمت چپ درد میگیره و نفس کم میاره آیا جای نگرانی داره ؟با اینکه دیروز نوار قلب گرفته وآزمایش داده گفتن خوبه
ارسال پاسخقلب من
58 روز پیشسلام
ارسال پاسخمعمولا تا دو سه ماه بعد از سکته قلبی درد نقطه ای و تنگی نفس گذرا قابل انتظار است. این داروها هم مناسب هستند . اگر علایم زیاد بود بهتر است بررسی شوند.
فریما مسرتبخش
54 روز پیشسلام آقای دکترمادرم الان ۴ روز هست یکی استنت گذاشته ولی به شدت درد پشت وبعضی اوقات هم درد قفسه سینه داره دکتر گفته چند روز اول عادیه ولی درد پشت خیلی زیاده می خواستم بدونم می تواند از شیاف دیکلوفناک برای کاهش درد استفاده کند؟ آیا واقعا این درد عادیه؟
ارسال پاسخقلب من
53 روز پیشسلام
ارسال پاسخمسکن که مشکلی ندارد ولی برای درد لازم است نوار قلب و ویزیت پزشک معالج انجام دهند.
ضرغام زارع
41 روز پیشدرود بر شما آقای دکتر وقتتون بخیر
ارسال پاسخهمسر بنده سه روز پیش آنژیو شدن که دوتا از رگهای اصلی قلبشون گرفتگی کامل داشت که به لطف خدا و همت ستودنی همکاران شما رگها باز و بعد از بالون دوتا استنت براش گذاشتن آیا موقع خوابیدن به پهلوی چپ مشکلی براش پیش نمیاد یا خطری تهدیدشان نمیکنه؟ با تشکر
قلب من
41 روز پیشسلام
ارسال پاسخخیر . بعد از استنت تغییر پوزیشن یا فعالیت بدنی اثری بر روی استنت ندارد.
حمیدرضا حاج محمد علی
10 روز پیشسلام و ارادت بیمار 42 ساله که سال 92 استنت ورید ایلیاک چپ گذاشتم بر اثر دی وی تی پای چپ
ارسال پاسخکه بلافاصله بسته شده بود تا الان از جوراب و زالربان 20 استفاده میکنم آیا میشود این گرفتگی داخل استنت را باز کرد
پای چپ و بیضه ها دچار واریس و واریکاسل شدید شده و روز به روز بیشتر میشود
واقعا خسته شدم و بریدم دیگه
ایا راه حلی وجود دارد ممنونم از محبتتون 🌹🙏
قلب من
9 روز پیشسلام
ارسال پاسختنها راه آنژیوگرافی و باز کردن استنت است. لازم است آنژیو شوید.
احمد
8 روز پیشسلام آقای دکتر ۶۸ ساله هستم یکی از رگ ها گرفتگی داشت استند گذاشتند قبل عمل کنکور رو صبح ها وشب آسپرین ۸۰و پلاویکس و اتورستاتین ۴۰ مصرف می کردم آیا بعد از عمل هم روزی یکبار پلاویکس کافیه ؟ یا باید روزی دوبار باشه . آیا میشه آسپرین رو ۱۰۰ مصرف کرد ؟
ارسال پاسخقلب من
6 روز پیشسلام
ارسال پاسخبصورت روتین پلاویکس یکبار در روز است.